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第十二讲 心理障碍与防治1 小练习 两人或三人一组讨论：你认为什么是心理障碍？你周围有人有心理障碍吗？你会如何与他们相处？ 一、心理障碍概述 心理障碍：许多不同种类的心理、情绪、行为失常的统称 根据严重程度：心理问题，心理疾病，精神病 几个概念的区分 神经病 neuropathy 精神病 psychosis 神经症 neurosis 心理障碍 mental disorder 心理障碍的诊断 是否有明显的行为或心理症状，持续的时间 是否有强烈的主观感觉的心理痛苦 是否心理功能或社会功能严重受损 心理障碍主要类别 焦虑障碍 心境障碍 精神病 心身障碍 成瘾障碍 人格障碍 性心理障碍 二、焦虑障碍 焦虑：包括紧张、不安、焦急、忧虑、担心、恐惧等感受 焦虑障碍的特征 指向未来实际并不存在的某种威胁或危险； 紧张程度与现实事件不相称； 认识到不必要，但不能控制 焦虑常伴有生理反应：如肌肉紧张，出汗，呼吸心跳加快 强迫症 恐怖症 惊恐障碍 创伤后应激障碍 广泛性焦虑障碍 强迫症 不能为主观意志所克制的反复出现的观念、意向和行为；患者认识到这些观念和行为是毫无意义的、不合理的 强迫观念－－反复而持久的观念、思想、印象或冲动念头 强迫行为－－重复一种无意义的行为。 eg. 强迫洗手、强迫检查、强迫计数、强迫仪式行为 恐怖症 对某种客观事物或特定情境产生异乎寻常的恐惧和紧张；知道这种恐惧反应是不合理的，但在相同的场合仍反复出现，导致回避反应 单纯恐怖症，场所恐怖症，社交恐怖症 惊恐障碍 极度焦虑状态的突然出现，通常伴有一些躯体症状和灾难临头的想法 极度的恐惧、濒死感、末日感 急性发作的躯体症状：心动过速、呼吸困难、胸闷、多汗、颤抖、恶心等 创伤后应激障碍 经历异乎寻常的威胁性或灾难性应激事件或情境后，引起精神障碍的延迟出现或长期持续存在 反复回忆创伤性体验；回避与创伤性事件有关的刺激，或情感麻木；警觉性增高 广泛性焦虑障碍 焦虑既无确定对象又无具体内容 常伴有易激惹、注意集中困难、难以作决定、记忆力减退等 常伴有震颤、运动性不安、睡眠障碍 交感神经功能亢进：如心悸、胸闷、恶心、口干、尿频、皮肤苍白、多汗等 三、心身障碍 神经衰弱 疑病症 癔症 睡眠障碍 进食障碍 神经衰弱 由于长期情绪紧张和精神压力，使大脑精神活动能力减弱，神经系统功能失调 症状表现：精神易兴奋，易疲劳，头痛，睡眠问题，植物神经功能紊乱 *继发性反应：疑病 疑病症 担心或相信自己患有严重躯体疾病 诉说躯体症状，反复就医，但医学检查正常 癔症 躯体转换症 心理上的问题转化为生理疾病 在没有器质性病变的基础上出现某种机能障碍 睡眠障碍 原发性失眠症－－持续长时间地对睡眠的质和量感到不满意 失眠者的痛苦：对失眠的焦虑和恐惧 失眠常是很多其他心理问题的临床表现 进食障碍 神经性贪食症：暴食，对进食行为不能控制；采用补偿性行为以防止暴食引起的体重增加 神经性厌食症：严格的限制热量摄入；对肥胖的强烈恐惧及对苗条的狂热追求；对身体形象的歪曲知觉 四、成瘾障碍 物质依赖 网络成瘾 （病理性赌博） 物质依赖 耐受性增加 躯体依赖：停用出现戒断症状 心理依赖：渴求预期的体验 持续寻找某种物质 酗酒、吸毒问题 网络成瘾 无节制地花费大量时间和精力在互联网上 不上网就难受，烦躁不安 思考题 在重大挫折或压力之下，你觉得你自己可能有患哪种心理障碍的倾向？为什么？ 推荐阅读 钱铭怡. 变态心理学. 北京：北京大学出版社，2006 Helen Kennerley（著），施承孙（译）. 战胜焦虑. 北京：中国轻工业出版社，2000 期末论文要求 请根据上课所讲的心理障碍中选一项你感兴趣的，写一篇论文，字数3000－6000 内容包括 1. 概述（涉及定义，发病率，症状表现等） 2. 关于这一障碍的主要病因和病理机制（核心内容） 3. 对这一障碍的具体治疗措施和预防方法 4. 你自己对这一障碍的看法和观点（重点之一） 在相关内容处注明文献来源，文献列于最后，不少于五篇（按标准文献书写格式） 最后一次课上课时交到课堂上（要求纸版，不收电子版，姓名和学号统一写在首页的右上方） * * *