14级护理二班-灾害案例分析.pptxVIP

与“突发化学性中毒事件的急救和护理”相关案例汇报班级：护理二班姓名：朱晓玲案例邹平县煤气中毒事件 2015年11月29日17时50分左右，位于邹平县青阳镇的山东富凯不锈钢有限公司发生煤气泄漏，造成人员中毒。17名中毒者送往医院，其中5人经抢救无效死亡。30日凌晨，另有5名中毒者经全力抢救无效死亡，其余7人继续在医院接受治疗，目前生命体征基本平稳。应急要点1，实施警戒、疏散人员 消防部队到场后利用有毒气体侦检仪器、 侦毒器等 ，检测染毒区域有毒气体浓度，将事故现场划定轻危区、中危区 、重危区 。实行警戒，禁止无关人员进入被污染区。警戒区禁止明火，及时疏散染毒区域内的群众。2堵漏隔离 消防部队及医务人员迅速佩戴好防护装备进入事故区。关闭阀门或者用专业器材堵塞泄漏，通过控制泄漏量减少危害。3控制范围 及时开窗通风，防止事态的危害范围进一步的扩大。现场救护1、改善组织缺氧，保护重要器官 （1）立即将患者移至通风、空气新鲜处，解开领扣，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。必要时行口对口人工呼吸或气管插管，或行气管切开。冬季应注意保暖。 （2）吸氧：以加速碳氧血红蛋白的离解。有条件者行高压氧治疗，效果最佳。鼻导管吸氧的氧流量为8-10L/min。 （3）保护心脑等重要器官：可用细胞色素C30mg静脉滴注（用前做皮肤试验），或将三磷腺苷20mg、辅酶I（辅酶A）50U、普通胰岛素4U加入25%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注。 （4）有脑血管痉挛、震颤性麻痹者，可用阿托品或654-2静脉注射。 2、防治脑水肿应用高渗脱水剂，如20%甘露醇与高渗葡萄糖液交替静脉滴注、或并用利尿剂及地塞米松。脑水肿多出现在中毒后2-4h。 3、纠正呼吸障碍可应用呼吸兴奋剂如洛贝林等。重症缺氧、深昏迷24h以上者可行气管切开，呼吸停止者立即人工呼吸，必要时气管插管，加压给氧，使用人工呼吸器。 4、纠正低血压发现休克征象者立即抗休克治疗。 5、对症处理惊厥者应用苯巴比妥、地西泮（安定）镇静。震颤性麻痹服苯海索（安坦）2-4mg、3/d。瘫痪者肌注氢溴酸加兰他敏2.5-5mg，口服维生素B族和地巴唑，配合新针、按摩疗法。 6、预防感染对长期昏迷者给抗生素治疗。 7、其他治疗如高压氧疗法，放血疗法等。 预防措施1、加强预防一氧化碳中毒的卫生宣传，对取暖用的煤炉要装好烟囱，并保持烟囱结构严密和通风良好，防止漏烟、倒烟。 2、认真执行安全生产制度和操作规程，煤气发生炉和管道要经常检修以防漏气，产生一氧化碳的工作场地必须有良好的通风设备，并须加强对空气中一氧化碳的监测。 3、加强个人防护，进入高浓度一氧化碳的环境工作时，要戴好特制的一氧化碳防毒面具，两人同时工作，以便监护和互助。谢谢观赏@WPS官方微博@kingsoftwps