消岩汤调整黄芪剂量联合GP方案治疗非小细胞肺癌的临床观.PDFVIP

２０ 17 年9 月第34 卷第9 期 天 津 中 医 药 Sep. ２０ 17熏Ｖｏｌ ．34 Ｎｏ ．9 Ｔｉａｎｊｉｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ 587 DOI ：10.11656/j .issn.1672-1519.20 17.09.04 消岩汤调整黄芪剂量联合GP 方案治疗 非小细胞肺癌的临床观察* 张丽丽，贺 斌，王园园，贾英杰 （天津中医药大学第一附属医院，天津 300 193 ） 摘要 ：[ 目的] 观察不同剂量黄芪组方的消岩汤对非小细胞肺癌化疗患者不良反应的影响。[方法] 采用完全随机 化方法，将90 例天津中医药大学第一附属医院非小细胞肺癌患者随机分成治疗组（60 g 黄芪组方的消岩汤+GP 方案 化疗组）和对照组（消岩汤+GP 方案化疗组），观察不同剂量黄芪组方的消岩汤对气虚毒瘀型非小细胞肺癌化疗的骨 髓抑制发生率（白细胞水平）及分级、免疫功能、细胞因子、生活质量的影响。[结果] 化疗 1 周期后评价，2 组在近期疗 效上治疗组有效率为62.2% ，对照组为55.6% ，比较无统计学差异，（P＞0.05 ）；在骨髓抑制方面，治疗组白细胞下降水 平、回升程度及骨髓抑制发生率均优于对照组（P＜0.05 ），治疗组骨髓抑制分级均明显优于对照组；免疫功能方面，治 + + + + CD3 CD4 CD4 /CD8 Ｐ＜０． ０５ -6 疗后治疗组与对照组比较， 、 及 均明显升高（ ）；在细胞因子方面，治疗后治疗组白介素 IL-6 - GM-CSF Ｐ＜０．０５ （ ）、粒细胞 巨噬细胞集落刺激因子（ ）较对照组升高明显，有统计学差异（ ）；在生活质量方面，两 P＜0.05 [结论] 组间患者卡氏评分变化比较具有统计学意义（ ）。 重用黄芪用量的消岩汤联合化疗治疗非小细胞肺癌， 对于改善化疗所致的骨髓抑制、免疫功能下降、细胞因子减少疗效更佳，且对生活质量的改善更加明显。 关键词 ： 黄芪；剂量；骨髓抑制；化疗；非小细胞肺癌 中图分类号 ：R734.3 文献标志码 ：A 文章编号 ：1672-1519（2017）09-0587-04 非小细胞肺癌(NSCLC) 为肺癌常见类型，以铂 （５７．２±１７．５ ）岁；病情分期：Ⅲ期３０ 例，Ⅳ期 １５ 例。 类为基础联合吉西他滨的化疗方案为治疗中晚期 对照组男性28 例，女性 17 例；年龄39～78 岁，平均 NSCLC 的标准方案之一，但常常因骨髓抑制及免疫 （５９．６±１４．３ ）岁；病情分期：Ⅲ期２８ 例，Ⅳ期 １７ 例。 功能的破坏等不良反应而导致治疗中断，影响治疗 治疗组腺癌 18 例，鳞癌23 例，腺鳞癌4 例，对照组 效果，甚至危及患者生命。天津中医药大学第一附 腺癌 15 例，鳞癌25 例，腺鳞癌5 例，两组患者一般 属医院肿瘤科多年来致力于中医药减轻化疗不良 资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５ ），具有可比性。 反应的研究，多项临床研究证实消岩汤可以明显增 1.2 纳入标准 1）符合《原发性肺癌诊断》中的诊 [1-3] 强化疗疗效，减轻毒副作用，提高免疫功能 。在此 断标准，经病理或细胞学诊断的非小细胞肺癌患