人与自然科普写作桂冠奖.pdfVIP

MEDICAL NEWS EH AND OSA 「人與自然」科普寫作桂冠獎 主題：黑夜魔爪 佳作 作者：蔡峻豪 創作理念： 居高不下的 OSA 患者在台灣已成了嚴重的社會醫療資源的負擔， 但卻很少人知道其實國民疾病中著高血壓也導致著 OSA 的發生， 讓民眾人對呼吸中止症候群有更佳的認識， 提高對高血壓及 OSA 的警覺心， 千萬不要再將身旁的打呼聲當做在自然不過的事情。 r u o h r e p s Apneas per hour a e n p a Vehicle CPA CGS21680 P. 1/1 MEDICAL NEWS EH AND OSA - 黑 夜 魔 爪 - 談睡眠呼吸中止症候群 在寂靜的夜裡，有一群人卻無法正常的入睡，他們尋求著各種的偏方 卻不知其 OSA 的機制其實和心血管疾病有關聯 當你躺在床上，看著報紙喝著一杯又一杯的溫咖啡，正享受工作後 的成就時，你是否能安然的進入夢鄉? 你或許可以，但有些人一輩子卻 只追求一個夢－一個美好不被打擾的美夢。因為這群呼吸終止症候群 (OSA)的病患，一但入睡便很難保證明黎會再度映入眼簾。 睡眠不只是休息 當推開房門時，你便會聽到儀器發出的滴答滴答聲和足以驚動天地 的打呼聲，這些聲音正是來自於胸腔科的病房。在這，我們可以看見監 視器中不斷來回起伏線條，似乎不敢有半點的輕忽，一點一滴的記錄著 病人睡眠時的生理變化。你或許會認為睡眠只是身體和大腦的休息，此 時生理的活動全都會沉靜下來，只有一群＂睡著＂的細胞，並沒有値得 我們注意的地方。 事實上在 1953 年，從 Aserinsky 和 Kleitman 兩位科學家長期對睡眠 的研究，卻發現到睡眠不是一種單純的生理現象，而是 REMS(快速動眼 期)及 NREMS(非快速動眼期) 兩種神經的交互作用。而且在睡眠期間，我 們的大腦仍不斷的有電波的產生，但生物體仍是處於睡眠的狀態。睡眠 時，NREMS 至 REMS 睡眠算是一個週期，這種週期會持續 4~6 次不停的 循環直到黑夜的結束。有趣的是當我們進入睡眠時，迎面而來的除了具 有獨特腦電波的＂非快速動眼期＂，我們也發現到在這時期呼吸速度會 逐漸減緩而規律，心跳、血壓也會漸漸的趨於緩和，而在此時前腦的活 動如同在休息的情況，包含呼吸在內的生理狀況會完全受到腦幹的控 制。但在九十分鐘後前腦會漸漸的＂清醒＂了過來，呼吸等生理狀況的 操控便由腦幹轉移至前腦及中腦，額葉的電波會逐漸的轉變為類似於清 醒的型態，神經活動會增加，變得相當的活躍，但此時呼吸中樞系統仍 不易接受外來的刺激，也無法對刺激產生適當的反應。在此階段生理上 會開始發生許多變化，不規律的呼吸、血壓、心跳，尤其是抗重力肌肉 張力的消失會使肺部塌陷，或是氣管阻塞；因此大部分的呼吸中止會發 生在此階段，這也是 OSA 患者每天必須面對的困擾。 P. 2/2 MEDICAL NEWS EH AND OSA 今天，我們看到呼吸中止症似乎已變成了一種流行。隨著社會壓力 的增加，得病的患者已不在少數。