En-bloc切除并半腕关节假体重建治疗桡骨远端骨巨细胞瘤.PDFVIP

. 366 . 中国骨与关节杂志 2015 年 5 月第 4 卷第 5 期 Chinese Journal of Bone and Joint, May 2015, Vol 4, No.5 . 骨肿瘤 Bone neoplasms . En-bloc 切除并半腕关节假体重建治疗桡骨远端 骨巨细胞瘤 张帅　徐美涛　王嘉嘉　王序全 DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2015.05.007　　中图分类号：R738.1 作者单位：400038 重庆，第三军医大学西南医院全军矫形外科中心 通信作者：王序全，Email: wangxq-65@163.com 【摘要】　目的　评价桡骨远端骨巨细胞瘤 en-bloc 切除并半腕关节假体修复重建的临床疗效。 方法 2009 年 1 月至 2014 年 1 月，对我科桡骨远端骨巨细胞瘤患者 11 例行 en-bloc 切除、半腕关节假体修复重建 术。其中男 6 例，女 5 例，年龄 26～51 岁，平均 39 岁。按 Campanacci 影像学分级系统对骨巨细胞瘤进行分 级，其中 II 级 2 例，III 级 9 例。病理性骨折 1 例，复发再次手术 5 例。对患者进行影像学评价，了解远处转 移、局部复发、假体松动和脱位等情况。随访时观察并记录腕关节活动度，并采用 Mankin 等提出的疗效评定 标准进行评价。结果　全部病例均有随访，门诊随访 9 例，电话随访 2 例，平均随访 34.6 个月。术后患者主 观满意度尚可，无明显腕关节疼痛和肿胀，术后无感染，软组织一期愈合，假体周围未见明显骨溶解、骨质 增生。除 1 例术后 15 个月软组织内复发外，其余均未发现骨内局部复发和远处转移。术后腕关节平均活动 ° ° ° ° ° ° 度：掌屈 20 、背伸 30 、桡偏 8 、尺偏 10 、旋前 25 、旋后 40 。Mankin 评定结果：优 1 例、良 4 例、可 5 例、差 1 例。结论　桡骨远端骨巨细胞瘤经 en-bloc 切除并半腕关节假体重建术后复发率低，较大程度保留 了腕关节的功能，但其远期效果及并发症尚待进一步观察。 【关键词】　骨巨细胞瘤；桡骨；腕关节；人工关节 Half wrist arthroplasty for the reconstruction of bone defects after en-bloc resection of giant cell tumors of the distal radius ZHANG Shuai, XU Mei-tao, WANG Jia-jia, WANG Xu-quan. Department of Orthaopedics, Xinan Hospital, the third Military Medical University, Chongqing, 400038, PRC Corresponding author: WANG Xu-quan, Email: wangxq-65@163.com Abstract Objective To evaluate the clinical results of half wrist arthroplasty for the reconstruction of 【 】 bone defects after en-bloc resection of giant cell tumors ( GCT ) of the distal radius. Methods From January 2009 to January 2014, 11 patients with GCT of the distal radius underwent half wrist arthroplasty after en-bloc resection. There were 5 females and 6 males, whose mean age was 39 years old ( range: 26-51 years ). The Campanacci