MRI和MR扩散张量成像在肌萎缩侧索硬化症中的价值.PDFVIP

9 16 　　　　　　　　　　　　　　　CHINA TROPICAL MEDICINE Vol.7 No.6 une 2007 　2007 7 6 [] MRI MR 1 1 1 2 2 陈峰, 刘涛, 李建军, 卢祖能, 甘万崇 摘要:目的　探讨常规MRI 检查和M R 扩散张量成像(DTI)新 术在肌萎缩侧索硬化症(ALS)中的临床应用价值。 　方法　对16 例ALS 患者(病例组)和15 例健康志愿者(对照组)行常规M RI 检查和DTI 扫描, 观察锥体束走行区的 信号特点, 并选取感兴趣区测量各向异性分数(FA)和平均扩散系数(ADC), 分析2 组间差别以及病例组各临床指标与 FA 、ADC 值的相关性。 　结果　在病例组中, 8 例双侧内囊后肢后3/4 处呈高于皮层的局限性T WI 高信号;4 例见双 2 侧大脑脚、内囊后肢及侧脑室周围沿皮质脊髓束广泛分布的T WI 高信号影。 在对照组中, 16 例双侧内囊后肢呈与皮 2 层信号相等的局限性T WI 略高信号。在内囊后肢水平, 病例组FA 值明显低于对照组, ADC 值明显高于对照组, P 值 2 均0.05;在中央前回皮层下白质, 病例组FA 值有下降趋势;在中央前回皮层下白质和侧脑室周白质, ADC 值有升高 趋势。在半卵圆中心、大脑脚等锥体束走行区以及中央后回皮层下白质、额叶白质、胼胝体压部、膝部、丘脑等非锥体 束走行区, 两组间FA 值和ADC 值无统计学差异。 病例组内囊后肢FA 值与ALS 功能评分正相关, 与诊断确定性呈负 相关, 与年龄、病程、病情进展速度均无关;内囊后肢ADC 值与各临床指标无相关性。 　结论　ALS 患者常规MR 表现 缺乏特异性, 需结合临床综合判断。DTI 新 术可客观而定量的评价锥体束病变, 为ALS 的诊断和预后判断提供有价 值的信息。 关键词:肌萎缩侧索硬化症;扩散张量;锥体束;磁共振成像 中图分类号:R445.2 　　文献标识码:B　　文章编号:1009-9727(2007)6-916-04 Appli ed value of MRI and MR diffusion tensor imaging in diagnosis of amyotrophi c dateral scl erosis.CHEN Feng, LIU Tao, LI ian-jun, et al.(Department of Radiology, Hainan Provincial People s Hospital, Haikou 570311, Hainan, P.R.China) Abstract:Objective 　To explore the clinical value of MRI and MR diffusion tensor imaging (DTI)in amyotrophic lateral scle- rosis(ALS).　Methods　There 16 patients with El Escorial definite, probable, or probable-laboratory support ALS were studied. These patients were compared with 15 age and sex-matched