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新生儿常见脑损伤
磁共振成像
中国医科大学附属盛京医院
薛辛东
讨论内容
新生儿脑正常结构及常见病变信号
正常足月儿与早产儿常规MRI 比较
新生儿常见脑损伤MRI表现及特点
正常脑内结构MRI信号
皮层 白质 髓鞘化 脑脊液 颅骨 脂肪
T1WI 高 低 高 低 低 高
T2WI 低 高 低 高 低 高
T1WI T2WI
T1WI T2WI
常见病变MRI信号
出血 梗塞 水肿 软化
T1WI 高 低 低 低
T2WI 低 高 高 高
T1WI
T1WI
T2WI
T2WI
正常早产儿与足月儿MRI 比较
28w 早产儿脑MRI特点
• 皮层薄, 脑回少
• 弥漫性T2高信号
• 脑室大, 脑外间隙宽
38w
早产儿脑MRI
早产儿脑常被误诊为:
脑积水(脑室系统大)
脑萎缩(脑外间隙宽)
弥漫性脑水肿(脑白质含水量多)
脑白质
脑外间隙
侧脑室
足月儿脑MRI
内囊后肢(PLIC )髓鞘化
时间 GA ≥38w
MRI T1WI高信号;T2WI低信号
评价 正常(髓鞘化≥1/3 PLIC)
可疑(髓鞘化≤1/3 PLIC
或双侧不对称) T2WI
异常(无髓鞘化或髓鞘化消失)
新生儿常见脑损伤
颅内出血 EDH ;SDH;SAH;GM-IVH
脑白质损伤 局灶性;弥漫性
脑梗死
脑病 HIE ;BE ;HE ;ME
颅内感染 细菌感染;真菌感染
颅内出血
(Intracranial hemorrhage)
硬膜外出血(EDH )
T1WI T2WI DWI
EDH-40w- 15d
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