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薛辛东新生儿脑损伤MRI.pdf

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新生儿常见脑损伤 磁共振成像 中国医科大学附属盛京医院 薛辛东 讨论内容 新生儿脑正常结构及常见病变信号 正常足月儿与早产儿常规MRI 比较 新生儿常见脑损伤MRI表现及特点 正常脑内结构MRI信号 皮层 白质 髓鞘化 脑脊液 颅骨 脂肪 T1WI 高 低 高 低 低 高 T2WI 低 高 低 高 低 高 T1WI T2WI T1WI T2WI 常见病变MRI信号 出血 梗塞 水肿 软化 T1WI 高 低 低 低 T2WI 低 高 高 高 T1WI T1WI T2WI T2WI 正常早产儿与足月儿MRI 比较 28w 早产儿脑MRI特点 • 皮层薄, 脑回少 • 弥漫性T2高信号 • 脑室大, 脑外间隙宽 38w 早产儿脑MRI 早产儿脑常被误诊为: 脑积水(脑室系统大) 脑萎缩(脑外间隙宽) 弥漫性脑水肿(脑白质含水量多) 脑白质 脑外间隙 侧脑室 足月儿脑MRI 内囊后肢(PLIC )髓鞘化 时间 GA ≥38w MRI T1WI高信号;T2WI低信号 评价 正常(髓鞘化≥1/3 PLIC) 可疑(髓鞘化≤1/3 PLIC 或双侧不对称) T2WI 异常(无髓鞘化或髓鞘化消失) 新生儿常见脑损伤 颅内出血 EDH ;SDH;SAH;GM-IVH 脑白质损伤 局灶性;弥漫性 脑梗死 脑病 HIE ;BE ;HE ;ME 颅内感染 细菌感染;真菌感染 颅内出血 (Intracranial hemorrhage) 硬膜外出血(EDH ) T1WI T2WI DWI EDH-40w- 15d

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