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月U 舌
缺血性脑血管疾病是常见的疾病之一,严重地影响人们的工作和生活。近
年来的研究表明,兴奋性毒性、钙离子超载、自由基、炎症、凋亡等机制参
与了缺血损伤。脑缺血损伤后,由于能量缺乏,谷氨酸从胞内释出,细胞外
谷氨酸浓度很快增加,过度激活突触后的谷氨酸受体,钙离子内流本身也作为
第二信使,损害细胞蛋白质、糖、脂肪酸等;氧自由基和其他信使激活炎性细
胞因子和酶,导致小胶质细胞被激活,产生炎症反应。炎症又可产生自由基,。
导致恶性循环。
随着对缺血性脑卒中病理机制研究的不断深入,神经保护治疗取得了长
足的进步。神经保护治疗是针对缺血性脑卒中的主要病理机制,如生化和代
谢紊乱,通过药物或其他手段阻断细胞坏死不同环节,增强细胞存活能力,促
进神经功能的恢复。包括有电压依赖性钙通道阻滞剂、谷氨酸受体拮抗剂、
抗氧化剂、自由基清除剂、生长因子、一氧化氮合酶抑制卉j、神经节苷脂等
药物治疗。缺血性脑损伤的神经保护是未来治疗卒中的重要环节。
bFGF是一种具有多种生物活性的神经营养因子,它的主要作用是维持中
在中线两旁的神经母细胞胞浆内,它们能够诱导周围其他细胞表达bFGF。这
些神经母细胞与胶质细胞来源的bFGF对幼稚神经元的迁移和神经突起的连接
起了引导作用。在脑缺血损伤或外伤中,bFGF起重要的“自我修复”作用,
对受损组织进行修复。应用免疫组化观察在局灶性的脑缺血过程中,在不同
细胞外Ca”浓度,稳定和提高线粒体功能来减少神经元损伤,保护神经元抵抗
多种毒物、创伤,包括中风的损伤,在海马区bFGF还通过抑制N一甲基一D一门
丝裂原和血管生成素作用,促使外胚层、中胚层、内胚层源的细胞,如神经
细胞、血管内皮细胞、平滑肌细胞在内的细胞进行有丝分裂。和脑内其他生
长因子相比,bFGF独具促进脑皮质细胞的分化,而且在生理浓度就具备这种
功能,它是影响脑的退化和再生的主要成分。
中医药防治缺血性脑血管疾病有悠久的历史,并有较好的疗效。补阳还五
汤是清代王清任所创气虚血淤理论的代表方剂,常用于脑卒中后遗症的治疗,
临床疗效肯定;药理学研究表明用本方治疗缺血性脑血管疾病,能改善血液流
变学,其中以全血比粘度、全血还原比粘度下降显著,从而能改善血液流动
性,起到治疗作用“1。补阳还五汤具有减轻脑水肿作用”1:对抗脑缺血再灌
注损伤“1;具有减轻脑缺血后迟发性神经元损伤和海马区神经元水肿,桔抗兴
奋性氨基酸毒性以及促进再灌注后期No产生等广泛的生物学活性”“。以上
结果提示,补阳还五汤能拮抗脑损伤,促进组织的修复。但其作用机理是否
包括影响神经生长因子尚不明确。
本实验在既往对补阳还五汤治疗脑缺血的作用机制的研究基础上.采用
线栓法造模,观察补阳还伍汤对脑缺血后大鼠脑内bFgF蛋白含量及阳性细胞
数的影响,以探讨补阳还五汤对局灶性脑缺血新的治疗机制,以及补阳还五
汤的超微剂型与传统剂型在疗效上有何不同。
英文缩略词表
缩略词 英文全称 中文全称
BYHWDBu HuanWuDecoctiOn 补阳还五汤
Yang
BF6F baSidFibroblaSt Fact0r
Growth 碱性成纤维细胞生长因子
MCaO Middlecefebralarteroctlusion
大脑中动脉阻塞
TTC razoliUmchloride
Triphenyltet 氯化三苯基四氮唑
NO nitric oxide 一氧化氮
GFAP G1ialfibri acidiCrOtein
1lary P 胶质纤维酸性蛋白
CVO cerebrovascul
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