出院准备服务-台东马偕纪念医院.PDFVIP

馬偕紀念醫院台東分院 提升醫療服務滿意度一好，還要更好 ◆ ◆諮詢服務 ◆ ◆ 社區護理中心 出院準備服務護理師 電話： 089-310150轉 382 上班時間 星期一 ~星期五 08 ：00~12 ：00 ，13 ：00~17 ：00 近年來，台灣已邁入高齡化社會，隨著 老人及慢性病人口的增加，本院為了提供病人更 完整及連續性的照護，推動出院準備服務。 ► 「出院準備服務」是:銜接急性醫療與後續照 顧的橋樑，住進本院後，以病人為中心進行需求 評估，醫療照護團隊共同協助病人及家屬，在住 院過程中能獲得良好醫療照護促進病情改善外， 亦能獲得相關護理指導知識及自我照顧的技能， 並協助解決出院後可能會遇到的問題，讓病人與 家屬在有提早準備情況下，順利安全地出院回家 或轉至其他合適之照護機構，達到持續性的照護， 減輕家屬的負擔。 醫師 關懷 社工 師 師 出院準 藥師 備服務 住院病人 護理師 (以病人為中心) 病房 營養 師 護理 師 物理 職能 治療 治療 師 師 ►服務項目： 1. 您住院期間及出院後的照護計畫及提供相關 疾病的護理指導。 2. 提供您院內相關資源轉介，如社工師、營養 師、出院準備服務護理師 …等。 3. 必要時與您及家屬舉行家庭會議（Family conference）。 4. 協助您（或家屬）出院後居家安置及輔具 （如製氧機、抽痰機）的準備。 5. 協助您（或家屬）適當的轉介，如長期照護 機構或長照服務等。 6. 協助您預約回診服務。 7. 提供您社會資源的應用。 8. 提供出院後電話追蹤服務，關懷居家照護情 形並提供諮詢。 一、服務對象 設籍本縣縣民，日常生活需他人協助者為主，並 經ADLs ，IADLs評估，包含以下四類失能者 (1)65歲以上老人。 (2)55歲以上山地原住民。 (3)50歲以上身心障礙者 (4)僅工具性日常生活活動功能 (IA