儿童排尿障碍PediatricVoidingDysfunction新店慈济医院慈济医学.PDFVIP

兒童排尿障礙 Pediatric Voiding Dysfunction 新店慈濟醫院、慈濟醫學院泌尿科 Division of Urology, Buddhist Xindian Tzu Chi Hospital and Medical School of Tzu Chi University 楊緒棣醫師 Stephen SD Yang, MD, PhD 一、引言：兒童排尿障礙(voiding dysfunction)在這幾年逐漸受到國內外重視， 以往認為只有神經學明顯受傷的孩子 ，例如腦脊髓膜膨出症者 ，才會出現排尿障 礙 ，越來越多的證據顯示 ，無明顯神經學異常也有可能出現排尿異常 。透過新生 兒排尿狀態的觀察與嬰幼兒尿動力學的研究 ，現在也了解到新生兒期的嬰兒仍有 20%-70% 會出現逼尿肌與括約肌間不協調的排尿狀態，又稱之為未成熟型之排 尿形式，而在成長中逐漸正常化 [1-2].。 兒童排尿障礙之相關疾病與臨床表徵有 ：(1)尿床與尿失禁 、(2)尿路感染 、(3) 尿迴流 、(4)便秘 （圖一）。前述疾病之診斷與治療宜將排尿障礙考慮進去 ，因為 兒童排尿障礙出現的比例遠比過去想像還高。本文將著重於無明顯神經學病變兒 童之排尿障礙與相關疾