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目目录录 Content 第1节：别让哮喘伴一生 第2节：首选激素保平安 第3节：声声咳嗽何时休 第4节：引起慢性咳嗽 第5节：吸烟 肺癌 第6节：戒烟工作非一人之功 第7节：颈椎病致瘫痪 第8节：背部肌肉的锻炼 第9节：心脏猝死是怎么回事 第10节：如何更好地控制高血压 第11节：控制高血压需要三方努力 第12节：如何区别不同的关节炎 第13节：什么酒都不能喝吗 第14节：何鉴别诊断胃溃疡 胃癌(1) 第15节：何鉴别诊断胃溃疡 胃癌(2) 第16节：癌症怎么筛查 第17节：健康从儿童做起 第18节：需警惕糖尿病 第19节：化验单上的符号有何含义 第20节：化验需要动态观察 第21节：滥用抗菌药的表现 第22节：老人用抗菌药 第23节：老百姓自我治疗 第24节：如何吃药可充分达到药效 第25节：日常用药常识 第26节：健康长寿并不遥远 第27节：健康始于习惯 第28节：入厕先盖后冲 第29节：适量饮酒的三个度 第第1节节：：别别让让哮哮喘喘伴伴一一生生 专家简介 许文兵，教授，北京协和医院呼吸内科副主 任 医师 , 中华医学会呼吸分会哮喘学组成员，中国中西医结合学会急救专业 委员会和呼吸专业委员会委员。 1987 年中国协和医科大学内科研究生毕业。 1992 年至 1994 年在英国伦敦大学学习。从事 临床工作 20 年，主要从事并擅长哮喘、呼吸衰竭和肺间质病方面疾病的诊治和临床研究，承担多项科研项目，在国内外权威 杂志发表论文 40 余篇。 别让哮喘伴一生 哮喘是一种常见的呼吸道疾病。目前全球有 1 亿 6 千万人患有哮喘，其发病率 死亡率在不断上升，如哮喘控制不好，会 严重影响患者及其家人的生活质量。为此，笔者走访了协和医院呼吸内科主任、哮喘专 家许文兵 教授。 正确认识哮喘 李启平：医学上如何诊断哮喘？ 许文兵：支气管哮喘简称哮喘，它是一种慢性气道非特异性炎性疾病，以气流受阻和气道高反应性为特征。通俗地说，就 是反复地、发作性地咳嗽、喘憋。医生通常可根据典型的症状或肺功能检查得以确诊。 李启平：老百姓应该如何理解哮喘？ 许文兵：哮喘可以发生在任何年龄。哮喘的气道非特异性炎症，通俗地理解就是用抗菌药抗炎治疗效果不佳的炎症。哮喘 的气道高反应性，通俗地理解就是对正常人不构成刺激的气味，如冷风、油烟，甚至香水气味等通常对正常人微不足道的刺 激，相对于哮喘患者来说，可能诱发灾难性的发作；一般刺激性的气味，哮喘患者会反应更厉害，如哮喘患者无法忍受房子装 修气味。 李启平：诱发哮喘的因素有哪些？ 许文兵：其发病诱因主要有过敏原、感冒、特异性刺激等。 1 常见的过敏原有以下几类： 一般物质如空气中的尘埃、尘螨、花粉、地毯、动物毛发、衣物纤维等；刺激物如香烟、喷雾；食物如虾、蟹；奶类 食 品如芝士、乳酪、牛奶等。 2 感染：上呼吸道感染、支气管炎和感冒都是诱发哮喘的常见因素，这些疾病大多数是由病毒所引起。 3 空气污染：空气中有许多不同种类的污染物，例如工厂排出的二氧化硫，就可能诱发哮喘。 4 气候转变：每当天气急剧变化或季节转换的日子，例如在夏秋之间，或者由冬季进入春季，温度和空气中湿度的转变会 令患者的呼吸管道产生敏感的反应，诱发哮喘。 李启平：过敏性鼻炎和哮喘之间有没有联系？ 许文兵：过敏性鼻炎 过敏性哮喘具有非常密切的关系： 1 从本质上说都是变态反应性疾病，发病机制相同，只是靶器官不一样，过敏性鼻炎发生在上呼吸道，哮喘发生在下呼吸 道； 2 流行病学关系密切，临床大约 70% 的哮喘患者伴有过敏性鼻炎，过敏性鼻炎患者中超过 50% 的患者伴有哮喘，过敏性 鼻炎患者若干年后支气管哮喘发病率明显高于无过敏性鼻炎患者； 3 过敏性鼻炎控制不满意，可通过鼻～支气管反射使哮喘加重，也是难治性哮喘的常见病因之一。因此，过敏性鼻炎合并 支气管哮喘患者，在治疗哮喘的同时应该兼治过敏性鼻炎，以便更好地控制哮喘。仅有过敏性鼻炎者也应该积极控制鼻炎，以 防向下发展 成哮喘。 李启平：一位长期咳嗽的患者，在什么情况下应该考虑检查是否患上哮喘？ 许文兵：有一种哮喘叫咳嗽变异性哮喘，仅表现