94血脂生化检验.docVIP

总胆固醇 参考范围： 成人 儿童 建议控制水平 5.18mmol／L 4.40mmol／L 警惕水平 5.18～6.21mmol／L 4.40～5.15mmol／L 冠心病危险水平 ≥6.22 mmol／L ≥5.16 mmol／L 胆固醇酯/总胆固醇 0.60～0.75 临床评价： 1．人体内含胆固醇约140g，大约25％分布在脑和神经组织。胆固醇主要在体内合成，合成速度约每天1～2g，也有从食物中吸收的(主要是动物性食物)，吸收率约达食物总胆固醇的1／3；食物胆固醇可抑制肝脏胆固醇的合成；胆汁引流则促进肝脏胆固醇的合成；胆固醇的合成还具有昼夜节律变化。肝脏是合成、储藏和供给胆固醇的主要器官。胆固醇结合脂肪酸形成胆固醇酯。胆固醇是细胞膜的重要组成成份之一，也是胆汁酸、各类甾体激素和维生素D3的前体。因此在体内具有重要的生理功能。低密度脂蛋白是体内主要的携带血清胆固醇的脂蛋白。血清胆固醇水平易受饮食情况和年龄，性别等多种因素的影响。 2．血清高胆固醇与动脉粥样硬化有关。降低和控制血清胆固醇可降低冠心病发病率并停止粥样斑块进展。 血清胆固醇增高还可见于肾病综合征，糖尿病，甲状腺功能减退，胆道梗阻，饮酒过量，急性失血后，以及家族性高胆固醇血症等。 血清胆固醇减低可见于甲状腺功能亢进，严重肝功能衰竭，溶血性贫血，感染和营养不良等。 由于酯化胆固醇的酶是肝脏合成分泌的，因此测定胆固醇酯在总胆固醇中的比例还有助于了解肝功能的情况。 3．常与血清甘油三酯、脂蛋白(如高密度脂蛋白以及低密度脂蛋白等)同时测定分析，以提高诊断价值。必要时，还可进行高密度脂蛋白亚组份以及载脂蛋白等的测定。 4．样品应空腹12～14h后采集。采集前不宜改变饮食习惯和生活习惯。采集样品前4周体重，应处于稳定状态。近期应无急性疾病、损伤或外科手术史。 卧位采血者其血脂测定值较坐位时低。 服用某些药物(如避孕药，甲状腺激素，甾体激素等)可影响血脂水平。 若测定值增高，应于4周后在相似条件下再次测定。 甘油三酯 参考范围： 建议控制水平 男性 0.45～1.81 mmol／L 女性 0.40～1.53mmol／L 临床评价： 1．体内甘油三酯主要在肝脏和脂肪组织合成。此外，小肠粘膜在脂类吸收后也合成大量甘油三酯。血清甘油三酯约占总脂的25％，是乳糜微粒和极低密度脂蛋白的主要成分，直接参与胆固醇和胆固醇酯的合成。血清甘油三酯有随年龄上升而增高的趋势。 2．血清甘油三酯增高常见于动脉粥样硬化，糖尿病，糖原累积症，。肾病综合征，甲状腺功能减退，皮质醇增多症，某些肝胆疾病(如脂肪肝，肝脏胆汁郁积等)，胰腺炎及家族性高甘油三酯血症等。长期禁食或高脂饮食以及大量饮酒也可使血清甘油三酯增高。 血清甘油三酯减少见于甲状腺功能亢进，肾上腺皮质功能减退以及肝功能严重障碍等。 3．常与血清胆固醇，脂蛋白(如高密度脂蛋白以及低密度脂蛋白等)同时测定分析，以提高诊断价值。必要时，还可进行高密度脂蛋白亚组份以及载脂蛋白等的测定。 4．样品应空腹12～14h后采集。采集前不宜改变饮食习惯和生活习惯。采集样品前4周，体重应处于稳定状态。近期应无急性疾病、损伤或外科手术史。 样品采集后应尽快分离血清以防止甘油三酯水解。 卧位采血者其血脂测定值较坐位时低。 服用某些药物(如避孕药，甲状腺激素，甾体激素等)可影响血脂水平。 若测定值增高，应于4周后在相似条件下再次测定。 高密度脂蛋白胆固醇 参考范围： 沉淀法 HDL-C 男 0.788～1.81 mmol／L 女 0．88～2．04mmol／L HDL 2-C 男 0.53±0.16mmol／L 女 0.588±0.15mmol／L HDL3-C 男 0.70±0.14mmol／L 女 0.699±0.12mmol／L HDL-C／总胆固醇 建议达到水平 0.25