非酒精性脂肪性肝病的流行现状及自然.PDFVIP

20 10 11 31 21 Guangdong Medical Journal Nov． 20 10 ，Vol． 31，No． 21 ·2850 · 广东医学 年 月第 卷第 期 非酒精性脂肪性肝病的流行现状及自然 病程调查* △ ， ， 曹创裕 曾峥 李瑜元 ( 510180) 广州医学院附属广州市第一人民医院消化内科 广州 【 】 (NAFLD) 。 摘要 目的 探讨国人非酒精性脂肪性肝病 的流行现状及自然病程 方法 对常规体格检查的 1 430 3 ， ， ， B 。 广州市城市居民 人进行 年队列追踪随访 对每例每年进行问卷调查 体检 血生化和 超检查 结果 终 NAFLD 20. 5% ， 16. 6% (P ＜ 0. 05 )， 17. 3% ， 14. 9% (P ＞ 点时 患病率为 显著高于基线时的 其中男性为 女性 0. 05)， 13. 7% ， 10. 0% (P ＜ 0. 05 )。NAFLD 按年龄段标化后终点时患病率为 显著高于基线时的 累积发病率为 106. 1‰ ， 26. 5‰ 。53. 9% ，10. 7% ，9. 0% ，26. 4 % 。 年发病率为 患者病情稳定 加重 减轻 消退 在随访人群中未见死 。 ， (BMI)、 (TG)、 、 / 、 、 亡者 单因素分析显示 体质指数 血三酰甘油 空腹血糖 收缩 舒张压 血尿酸 丙氨酸氨基转移酶 (ALT) － C (HDL － C) 。 logistic ， 升高及高密度脂蛋白胆固醇 降低均是发病危险因子 多因素非条件 回归分析显示 NAFLD BMI 、TG、ALT (= 0. 291、0. 35 、0. 019 ，P ＜ 0. 01)，HDL － C ( = － 1. 839 ，P ＜ 发病与 呈正相关 β 与 呈负相关 β 0. 01)， (= 0. 631，P ＜ 0. 05)。 NAFLD ， ， 女性较男性更容易发病 β 结论 是良性疾病 其发病率高 患病率呈上升趋 ， (MS) 。 势 与代谢综合征 相关的指标是发病的危险因子 【 】 ; ; ; ; 关键词 非酒精性脂肪肝 患病率 发病率 自然病程 危险因子 ， ;(3) ， ;(4 ) 随着饮食结构和生活方式的改变 我国非酒精性 构显示不清 肝脏轻至中度肿大 边缘角圆钝 (NAFLD) ， 脂肪肝 的患病率逐渐升高 已成为慢性肝病 彩色多普勒血流显象提示肝内彩色血流信号减少或不 。 NAFLD ， ;(5 ) 的重要病因 然而现有 的流行病学调查主要 易显示 但肝内血管走向正常 肝右叶包膜及横膈 ， ，