电针列缺穴对早孕大鼠子宫收缩影响实验的研究.pdfVIP

电针列缺穴对早孕大鼠子宫收缩影响的实验研究 第一部分 文献综述 综述一：前列腺素和血栓素在妊娠期的作用和机理 l、前列腺素在妊娠期的作用机理 1930年，两名美国医生首先观察到处于不同月经周期人的子宫肌条，加 入入的新鲜精液后，能引起强烈收缩或松弛昀双重反应。此后，在美国和瑞 典有两个实验室，分别从人、猴和羊的精液中提取出一种脂溶性物质，并用 该提取物作实验，发现其中有使平滑肌收缩和使血压降低的活性物质。最初 认为，此种物质存在于前列腺的酸性脂类提取物中(可能是由前列腺分泌而 中，各种前列腺素之闻在结构上有所不同“1。PGA、PGB、PGC、PGD、PGE、PGF、 PGG，PGH和PG[的分型原则是根据五碳环上所分配的酮基、羟基和双键的位 置不同而分的。 从羊前列腺可分得二个结晶物质PGF和PGE”1。用超微量分析和质谱确定 其分子式分别为C20H3205，它们都是具有一个双键的不饱和酸。 后来利用铬酸氧化及臭氧降解等方法证明了它们的结构“1。PGE用纳硼氢还原 ct． 得二个结晶物质PGFl和PGF2，PGFl与从羊前列腺分得的PGF相同，PGF2 则与PGFlot是立体异构物…。 前列腺素对平滑肌的作用机理，一般认为是对平滑肌的直接作用，而不 是间接通过神经及其递质或递质的受点发生作用。实验证明，用肾上腺索的 c【一及B一阻断剂、胆碱阻断剂、组织胺阻断剂、5一羟色胺拮抗剂和神经节 阻断弃j都不能阻断前列腺素的作用。如PGF2oL对人支气管平滑肌的收缩作用， a的作用。另外，近年来研究揭示， 用阿托品或抗组织胺药均不能对抗PGF2 ca离子在肌肉收缩和松弛中起着重要的作用，并探讨了前列腺素与ca离子的 关系，表明前列腺素可能是通过调节细胞外液和细胞内液ca离子的运转．释 放，及其对肌肉收缩的有效浓度而起作用…。 二十世纪30年代以后，人们又陆续地发现，前列腺素广泛存在女性生殖 系统，如经血、子宫、卵巢、妊娠和分娩时的羊水、脐带、胎盘血内。主要 的是PGE和PGF类前列腺素，有显著的生物活性，对输卵管、卵巢、子宫均 有作用，影响着生殖生理的各个环节如卵泡的成熟、排卵、卵子在输卵管中 的运行、黄体的溶解、月经、着床、妊娠、分娩等，对女性生殖过程的调节 起着主要的作用。 近年来，对前列腺素的这种作用的研究越来越受到重视。大量的体外实 验证明，前列腺素对妊娠子宫肌肉有刺激收缩的作用，这种收缩与正常分娩 _空=献综述 时的官缩很类似。1968年在临床开始试用天然前列腺素PGE2．PGF2。【诱 发分娩，取得了成功。 据临床观察和实验表明，前列腺素对子官平滑肌的作用有所不同，如对妊 娠和非妊娠的子宫，不同种属的动物，在体内或离体的子宫，以及月经周期中 不同时期的子宫等，所得结果均有不同。 P6B和PGF均由内膜蜕膜组织产生，子宫肌组织也能产生PGE。前列腺素 在子宫内的产生与释放，与雌激素的升高，组织的紧张度，以及催产素的存在 等均有关。 PGB和PGF对妊娠子宫均有兴奋作用，使子宫收缩。如PGF2d能使子宫强 烈收缩，对非妊娠子宫更为敏感；PGE2虽也能引起妊娠子宫收缩，但对非妊 娠子宫反而表现舒张。行经前，PGF2a对子宫兴奋性更强，据此推测，痛经可 能与PGF2 使人的离体子宫松弛。而PGFlⅨ、PGF2旺及低浓度POEl使子宫兴奋，收缩增 强。PGH2及凝血氧环均可增加子宫张力及收缩，最高对为强直性收缩，以后 才转为周期性收缩。关于前列腺素对妊娠子宫的作用及对分娩的关系，有人通 过|临床研究证明，产妇临产时脐带和羊水内前列腺索水平明显升高，静脉血中 PGF2 c【含量在阵缩前开始上升，阵缩时浓度达最高峰，随后明显下降”1。 现己确定，PG几乎存在于哺乳动物的各种重要组织和体液中，不仅高等 动物和人类体内，而且低等动物体内也广泛地存有PG，其分布极广，但含量 很少。如男女生殖系统：精液、雄性副性腺、蜕膜，子宫内膜、卵巢、胎盘、 脐带、经血、羊水等；各种重要组织：脑、肺、肾、支气管、胸腺．脊髓，虹 膜以及甲状腺、肾上腺、心肌、脾，胃肠、血浆、血小板、脂肪、神经组织和 体液等均含有PG。其中以精液中含量最为