生产性粉尘与肺部疾患解析.pptVIP

4.临床表现 (1)症状和体征：自觉症状出现较矽肺早 症状表现----咳嗽和呼吸困难 ,可有一时性局限性胸痛 并发肺癌或恶性胸膜间皮瘤者,可出现持续性胸痛 特征性体征----双侧下肺区可闻及捻发音 随病情加重，捻发音可扩展至中上肺区 (2)肺功能改变：出现较早(在Χ线胸片尚未显示石棉肺影像之前) 肺活量(VC)降低, VC的进行性降低是石棉肺肺功能损害的特征 (3)Χ线胸片表现： 主要表现为不规则小阴影和胸膜改变 胸膜改变 胸膜增厚、胸膜斑和胸膜钙化 胸膜间皮瘤 晚期石棉肺----“蓬发状心影” 5.诊断： 石棉肺诊断原则与矽肺相同，诊断和分期按照“尘肺病的诊断”国家标准执行 6.治疗与处理： 处理原则同矽肺 ,无有效的治疗方法,多采用 对症治疗,增强机体抗病力,积极预防并发症 四. 尘肺的预防措施 建国以来,我国在数十年尘肺防制工作中,结合国情,总结出尘肺综合性预防的“八字方针 ”: “ 革 、水、密、风、护、管、教、查 ” 改革工艺 湿式作业 密闭尘源 通风除尘 个人防护 加强管理 宣传教育 定期检查 总结: 概述 粉尘来源 粉尘分类 粉尘特点及卫生学意义 对健康影响 沉降 清除 致病 矽肺 概念 (矽尘作业) 接触作业及致病因素 病理及发病机制 临床症状及体征 X线(大小密集度) 肺功能 并发症 诊断---4部分 治疗及处理 硅酸盐肺 概念 致病特点 接触作业 致病因素 病理及发病机制 临床表现及体征 X线 肺功能 并发症 注意矽肺与石棉肺在病因.病理.症状体征.X线.肺功能.并发症等 方面的不同点 预防措施--8字方针 有机~ 无机~ 混合~ 化学性 分散度 浓度, 接尘时间 其他 局部作用 急慢性中毒 呼吸系疾患 ---尘肺 ---粉尘沉着症 ---有机尘 ---肿瘤 ---炎症 * * * * * * * * * * * * * * * * * 生产性粉尘与肺部疾患 一.概述 生产性粉尘---在生产过程中产生,并能较长时间 漂浮在空气中的固体微粒 尘肺 (pneumoconiosis)---在生产过程中长期吸入粉尘 　　　　　而发生的以肺组织纤维化为主的疾病 粉尘的来源: 1.矿山开采----金属、非金属矿山的开采,煤矿掘进和采煤等工种的 开凿爆破、运输 2.金属冶炼----矿石的粉碎、运输 3.机械制造----铸造的配砂、造型,铸件清砂、喷砂,电焊作业 4.建筑材料----耐火材料,玻璃,水泥,石料生产的开采 破碎 碾磨 筛选 拌料,石棉的开采 运输 纺织 5.公路 铁路 水利 水电建设----开凿隧道 爆破 粉尘的分类(按性质): 无机粉尘---矿物性粉尘(如石英.石棉.滑石.煤等) 金属性粉尘(如铝.铅.锰.锌.铁.锡等及其化合物) 人工无机尘(如水泥.玻璃纤维.金刚砂等) 有机粉尘---动物性粉尘(如兽毛.羽绒.骨质.丝等) 植物性粉尘(如棉.麻.亚麻.谷物.木.茶等) 人工有机尘(如合成染料.合成树脂.合成纤维.