两种不同术式治疗Pilon骨折的疗效比较分析.PDFVIP

HAINANMEDICALJOURNAL 《海南医学》2012年第23卷第8期 doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2012.08.015 ·临床研究· 两种不同术式治疗Pilon骨折的疗效比较分析 王佳斌，艾江平，占紫龙 (三亚市人民医院骨科，海南 三亚 572000) 【摘要】 目的 探讨两种手术方式对Pilon 骨折复位的效果及并发症的影响。方法 选择77 例Pilon 骨折 患者，分别采用两种手术方法进行治疗，其中采用分步延期ORIF 法39 例和有限内固定结合外固定支架法38 例。术后采用Burwell-Charnley 评价标准进行放射学的评价和Olerud-Molander 评分标准进行临床疗效的评价， 同时对并发症进行观察。结果 在并发症方面，在术后8 个月时，采用分步延期ORIF 法的患者中，出现3 例并发 症；而采用有限内固定结合外固定支架法的患者中，出现9 例并发症，两组比较差异有统计学意义(P0.05) 。在放 射学评价方面，在术后8 个月时，分步延期ORIF 法中达到解剖复位为17例，功能复位18例，复位差3 例；有限内 固定结合外固定支架法达到解剖复位10例，功能复位16例，复位差9 例，两组比较差异有统计学意义(P0.05) 。 在临床疗效方面，分步延期ORIF 法在上台阶、跑步、跳跃和支撑方面与B 法比较，差异有统计学意义(P0.05) 。 结论 采用分步延期ORIF 法治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon 骨折，能有效维持解剖复位，减少术后并发症，并能达到较好的 临床效果，值得推荐。 【关键词】 Pilon 骨折；分步延期ORIF 法；有限内固定结合外固定支架法；效果；并发症 【中图分类号】R683.42 【文献标识码】A 【文章编号】 1003—6350(2012)08—035—04 ComparisonoftwosurgicalmethodsinthetreatmentofPilonfracture. WANG Jia-bin, AI Jiang-ping, ZHAN Zhi-long. Department of Orthopedics, Peoples Hospital of Sanya City, Sanya 572000, Hainan, CHINA 【Abstract】 Objective To evaluate the influence of two surgical methods on the reduction effects and compli- cations of Pilon fracture. Methods Seventy-seven patients with Pilon fracture were selected and divided into two groups. Patients in group A (n=39) underwent delay open reduction and internal fixation, while those in group B (n= 38) were treated with limited internal fixation and external fixator. All the patients were followed up, and evaluated with the criteria of Burwell-Charnley and the criteria of Olerud-Molander. The complication was observed. Results Eight months of surgery, two patients in group A and 9 patients in group B had complicat