产科医务人员职业暴露的现状及防护.pdfVIP

班岱塞山医堂2Q131I：3』j箍25益箍3期 ·353· 寓缩的时问)，CSEA操作完毕后『n¨玎硬 尿；F腹上l川，放置热水袋，刺激膀胱收缩 2护理 膜外导管法维持镇痛，川低浓度、小剂 促使排尿；针刺三阴交、关元、7e海及阴 量的局麻药并按产程变化作出适”1的处 2．1 分娩镇痛对产后抹潴留发7卜的影 陵泉等穴位：使用药物如新斯的明、酚妥 理。同时监测产：妇血胍，镇痛效果以及 响凶素麻醉药物作用对产妇笳底及阴 拉明。对使J|j诱导排尿无效者¨J’肌肉注 胎心和产程进腱，若无其他产科j1I关情部神经组织都有‘定麻醉，且麻醉药对 射新斯的明1mg促使膀胱平滑肌收缩。 寓缩的影响都会影响产：妇屏气、腹压的 如发生产后尿潴留叮往严格_尢离操作下 况I叮鼓励产：业I卜-地行走，期间，冉：芟t1采 』}JfI由体位并【】丁进食、水。临分娩前取 有效使用，彳i利胎头旋转和下降以致产 导尿，必要时留置导尿管1～2d。本文 程延长，膀胱逼尿肌和膀胱括约肌功能 镇痛组和非镇痛组中发生产后尿潴留13 膀胱截石位Jf：鼓励产殳{』_}j好腹压，常规 消碡铺In，接乍。在分娩后，缝合会阴伤 失调而影响排尿。 例，在使『fJ诱导排尿和新斯的明肌肉注 射30min后仍不能f{行排尿，和：，“格无 Ll附，可根据产妇的疼痛程度由硬膜外 2．2防J卜发牛产后尿潲留的措施(1) ml， 菌操作下导尿。积尿琏均大十600 注入O．25％析j比卡因5～10ml，缓解伤加强CSEA曲健康教育及训练，I|=产妇 常规留置导尿管。 L|缝合时的疼痛。产后2h拔除硬膜外 殳伞面了解CSEA相关知识并进行相关 管，期间鼓励，卜妇多饮温热糖水，僭促产 训练，预防，-后尿潴留的发生：(2)加强 本研究结采表明分娩镇痛技术可以 曼IJ：，批后6h内排尿，若未能顺利排尿，产时护理寅教，指导产：妇止确应刚腹压， 有效的减轻产时疼痛给产妇带来的不良 采川温开水冲洗外阴和尿道口，并让产 以免产程延长，增加胎头压迫膀胱的时 影响。随着，t活质量的日益提高，大多 磐}听流水声，以诱导排球：F腹止·_L一放置间：(3)合理适时地选择缩宫素加强宫数产妇愿意接受分娩镇痛服务。同时分 热水袋，刺激膀胱收缩促使排尿。符上 缩，避免IN寓缩乏力影响产程进展；(4)娩镇痛技术的使用并未增加产后尿潴留 述处理无效，肌肉注射新斯的明1mg促在，托妇会阴缝合结束后、分娩后2h内及 的发生率；凶此分娩镇痛技术对孕产妇 使膀胱平滑肌收缩，半小时后，仍未能白 时拔除硬膜外导管并加强产后护理宣教 是安全有效且町行的。 解小便者，在，哦格无菌操作下留置导尿。 和饮食照料，、止产妇史伞面了解CSEA 参考文献： 1．2．2非镇痛组分娩时不进行镇痛，后注意事项，选择个体化力‘法诱导产妇产 其余与镇痛组相同。 后早期自行排尿，预防产：后尿潴留的发生。 [1】曹泽毅．中华妇产科学【M]．北京：人民 h 卫生出版社．2004：887—946 1．2．3诊断尿潴留的标准产妇，虹后82．3发生产后尿潴留的护理在产后2 【2】2 曲元，炎新民，赵国一，等．规模化分娩镇 ml ～4 内广：女J不能排尿而膀胱版量超过600 h内鼓励产妇多喝水，促使烬早排