护士职业损伤及防护.pdfVIP

中国民族民间医药 论著 ·16· Chinese ofethnomedieineand Treatis joumal ethnopharmacy 护士职业损伤及防护 张良袁新茂刘燕萍 广东省广州市社会福利院，广东广州510520 【摘要】 随着医学的发展，越来越多的新药物和高新技术在l临床上应用，使得护理人员越来越多的暴露于多种职业性危害因素之 中，护士的职业损伤(occupationalinjuries，01)也越来越受到国内外业内人士的普遍关注。因此，加强护士的职业防护，改善其防护设备， 减少职业损伤．是护理人员必须高度重视的问题。 【关键词】 护士；职业损伤；防护 【中圈分类号】R192．6 【文献标识码】A 【文章编号】1007—851712011)11—0016—03 自有医疗护理工作开始，医务人员便不经意地暴露于 1．3．1化学消毒液损伤 病原菌及医源性污染的威胁之下。尤其是近几年来随着医 在临床中常用的化学消毒剂有含氯消毒剂、戊二醛、 学的发展，新药物和高新技术的临床应用，护理人员越来 甲醛等，这些消毒剂对人体的呼吸道、皮肤、眼睛等都有 越多的暴露于多种职业性危害因素之中，护士的职业损伤 不良影响，轻者引起接触性皮炎、鼻炎、哮喘，重者中毒 也越来越受到国内外业内人士的普遍关注。在2005年3月或致癌。有报道，高浓度的甲醛可刺激粘膜引起职业性哮 卫生部印发的《医院管理评价指南(试行)》中已明确将 喘，急性肺水肿¨…。孕妇接触环氧乙烷，流产率高达 保护医护人员职业安全的措施列为考核内容。 16．7％。长时间接触化学消毒液，甚至会降低护士的自身 1护理工作中常见的职业损伤因素 抵抗力，导致病菌侵入…。 1．1生物因素 1．3．2细胞毒性药物损伤 主要是接触传染病人的血液、体液或分泌物后造成生 细胞毒性药物(CD)化疗，在肿瘤治疗中占主导地 物性传播。据研究报告，含病毒浓度高的血液和体液依次 位，使用较广泛。多数抗肿瘤药物在杀伤或抑制癌细胞时， 是：血液、血液成分、伤口分泌物、精液、阴道分泌物、 对机体正常的组织器官也有损害。若不采取有效保护措施， 羊水、胸腔积液、腹腔积液、脑脊液、滑膜液、含有血液 将会给医院的环境和护士的自身健康带来不利的影响。当 的唾液。含病毒较低的体液为：尿液、粪便、汗液、泪液、 护士在配置药液过程可出现肉眼看不见的逸出，在空气中 母乳…。其中艾滋病、乙肝、丙肝是最危险的感染性疾病。 形成含有毒性微粒的气溶胶或气雾，通过皮肤或呼吸道进 (1)乙肝、丙肝、艾滋病常见的传播方式之一是血液传播， 入机体¨“。长期从事化疗的医护人员，既可能受到毒性气 我国是乙肝高发区之一，乙肝总感染率高达60％，丙肝总 体的损害，导致机体抵抗力降低，且有致癌、致畸、致突 感染率为30％BJ。医务人员感染率是普通人群的3～6变的危险。女性医护人员职业性接触抗肿瘤药物，可致胎 倍旧1。护士在护理工作中易被患者血液污染而感染乙肝、 儿流产‘¨。 丙肝、艾滋病等。(2)其他感染性疾病，如结核、流感、 1．4物理性损害 麻疹、腮腺炎对护士有一定的威胁。有报道护士对结核感 1．4．1各种射线 染患病率是普通妇女的2倍以上，而且年龄越小，发病的 随着高科技仪器在诊断治疗中的使用，电离辐射损伤 危险越大卜1。 也日益增多。主要有放射线、紫外线等。有资料表明，少 1．2机械性损伤 量多次接触放射线，可因蓄积作用致畸、致癌。紫外线对 主要是针刺伤、锐器伤、破损的玻璃器械伤等。调查 人的皮肤和眼睛