浅谈基层医院手术室护理人员职业暴露与防护.pdfVIP

直盐医堂!!!!生!旦筮箜鲞箍!翅 ·393· 2009，8(4)：122． [3]马连芝．谈急性心肌梗死的心理护理与护理体会[J]． [2]周亚涛．急性心肌梗死溶栓治疗的护理[J]．中国医学医学信息，2010，6：1504． 创新，2009，9(6)：112． [收稿日期：2011—07—11编校：潘宏竹] 浅谈基层医院手术室护理人员职业暴露与防护 任春艳，刘俊英，何晓玲，任洪艳([]ill省大英县人民医院，[ⅡlJlI大英629300) [摘要】 目的：通过对手术室护理人员工作中常见职业暴露危害的分析，使手术室护理人员能有效的得到防护。方法：找 出职业暴露中的危险因素，提出应对防护措施。结果：对手术室工作中常见职业暴露危险因素的应对防护能力得以提高，减少了 职业暴露造成的危害。结论：重视和有效的职业防护对手术室护理人员具有重要意义。 [关键词]基层医院；手术室护理人员；职业暴露；防护 手术室工作的特点有紧张、繁忙、长期站立、高度集中、工 伤，重者视网膜灼伤，出现穿孔、出血；激光会使受照部位的皮 作时间长、生活不规律等特殊性，还有一些来自生物、化学、物 肤出现热致红斑，水泡等。 理及生理心理方面的因素，基层医院因为条件差，布局设施不 1．3．2X线的危害：骨科手术大多会使用C臂作术中定位， 够完善，手术室护士长期处于职业暴露的危险中，所以做好基 其放射出来的x射线长期接触会出现乏力、头昏、头痛、耳鸣 层手术室护理人员职业防护具有重要意义。 自主神经功能紊乱等症状；外周血改变是接触放射线后最常 见的改变；x线对胎儿会引起畸形，智力低下和致癌等危害。 1手术室护理人员常见的职业暴露 1．4心理性危害因素：基层医院手术室护理人员配置不够， 1．1 生物性危害因素：手术室护士在护理工作中接触患者的 工作负荷过重，常导致忙乱中发生可避免的锐器伤，造成恐惧 血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物以及由其污染的物品，如 心理。由于长期的不良刺激和工作压力，使部分人员产生心 手术器械、敷料、布类等。意外针刺伤、刀刃刺伤，其他辅助锐 理疲劳，又因工作具有高危、高风险、高强度、应急性强、工作 器划伤；术后器械清洗过程中污水或残留在器械表面的血液 节奏快、注意力高度集中等特征，精神承受多方面的压力。 溅人眼睛；急诊手术护士在抢救患者过程中被病原微生物感 1．5生理性危害因素：手术时间过长，长时间站立，会引起下 染等。 肢静脉回流不畅，造成下肢静脉曲张；饮食不规律，引起胃及 1．2化学性危害因素 十二指肠溃疡；协助患者摆放体位，术毕搬运患者，搬动极重 1．2．1化学消毒剂危害：手术室中使用大量消毒剂，如固定 的骨科器械是一项须经常性体力劳动，易引起腰肌劳损；手术 病理标本的甲醛泄露，对皮肤、黏膜、眼睛、呼吸道等具有强烈 配合过程中，护士全神贯注的关注于手术，上身前倾，颈部偏 的刺激作用，并会致畸、致癌；2％戊二醛用于熏箱熏蒸泄露， 转，易引起颈椎病的发生。 可使人发生过敏、头晕、胸闷、恶心等反应；一次性用品消毒使 用的含氯制剂对皮肤也有刺激作用。 2防护措施 1．2．2 挥发性麻醉气体危害：我国普遍采用半禁闭式、禁闭 2．1生物危害的防护 式麻醉装置，但各种原因造成的麻醉气体漏气，药液洒落及患 2．1．1 树立标准预防的观念，术前查看病历，看两对半、HIV 者术后体内排除的吸人性麻醉药，都会造成手术间空气污染， 是否正常，有异常的做好防护；对于所有急诊手术患者，检查 对手术室工作人员的听力、记忆力、理解力等会产生影响，孕 报告未知的对其血液、体液和被血液、体液污染的物品均视为 妇长期暴露于微量麻醉废气环境中，会导致流产、畸形或非自 具有传染性，手术室护士在接触这些