糖尿病及诊断与治疗.ppt

糖尿病诊断与治疗 湘雅医院 内分泌科主任 雷闽湘教授 内容提要 糖尿病基础知识 胰岛素的基础知识 胰岛素制剂的发展史 胰岛素的使用指征、治疗目的及副作用 胰岛素疗法 糖尿病分型 1型糖尿病（T1DM）：由于?细胞受到破坏导致胰岛素绝对缺乏 2型糖尿病（T2DM）：由于胰岛素抵抗背景下进行性的胰岛素分泌缺陷 其他特殊类型糖尿病：即由其他原因，如?细胞功能的遗传缺陷，胰岛素作用的遗传缺陷，胰腺外分泌疾病以及药物或化学等原因引起的糖尿病 妊娠糖尿病（GDM）：妊娠期间诊断的糖尿病 1型与2型糖尿病的比较 葡萄糖调节受损（IGR）包括空腹血糖受损（IFG）和糖耐量受损（IGT） 将IFG与IGT命名为“糖尿病”前期，两者都是糖尿病与心血管病的危险因素 IFG=FPG 100~125mg/dl（5.6~6.9mmol/L） IGT=2hPG 140~199mg/dl（7.8~11.0mmol/L） 血糖指标图示 诊断时应注意 除非有高血糖危象，否则应在另1日重复试验以确认符合诊断标准 血糖为静脉血浆葡萄糖 随机是指任何时候，无须考虑与进餐的关系 空腹指无能量摄入至少8-14小时 随机血糖不能用于诊断IGT 和IFG 诊断标准应在非应激状态（感染、创伤、手术等）下进行 尿糖测定不能用于诊断 当有以下情况时，易患糖尿病，请注意监测血糖 无症状成人糖尿病筛查 年龄≥45