肾脏疾病及实验室检查.pptVIP

肾脏疾病的实验室检查 尿液检查 一、尿标本收集 晨尿 防腐剂 二、尿一般性状检查 颜色 血尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿的鉴别 浊度 盐结晶，细菌，乳糜尿 泡沫 气味 氨 比重与渗透压 24h尿渗透压＞血渗透压 禁水8h晨尿渗透压＞700-800mmol/Kg.H2O 酸碱度 PH5.0~7.0 酸血症出现碱性尿——肾小管酸中毒 碱血症出现酸性尿——低钾 三、尿生化检查 蛋白质 定性：试纸法，硫柳酸法，加热醋酸法 定量：比色法（钨酸沉淀，双缩脲） 特殊蛋白: 白蛋白，β2-微球蛋白，本周蛋白 氨基酸 糖 四、尿沉渣显微镜检查 标本制备 10ml 750g×5min 尿沉渣非染色检查 细胞：RBC，WBC，上皮细胞 管型：透明管型，细胞管型（ RBC，WBC，上皮细胞管型），颗粒管型，蜡样管型，类管型和假管型） 结晶：尿酸结晶，氨基酸结晶（结石），胆固醇结晶，尿酸胺结晶，磷酸钙结晶(膀胱炎），磺胺类药物结晶 尿沉渣正常值 尿沉渣染色检