肾脏疾病及生物化学诊断.pptVIP

第十章 肾脏疾病的生物化学诊断 肾脏(kidney)不仅是机体内最重要的排泄器官，还是重要的内分泌器官，肾脏在维持机体内环境的稳定和平衡方面起着极为重要的作用。各种肾脏疾病均可造成机体代谢紊乱，并导致血液和尿液生物化学的改变。因此，血、尿生物化学检验是指导肾脏疾病诊断和治疗的重要指标。 第一节 肾脏的结构和功能 肾脏最基本的功能是泌尿，泌尿过程包括肾小球滤过、肾小管选择性重吸收和排泌。肾脏泌尿功能的结构基础是肾单位和肾血管，肾脏丰富的神经支配和具有内分泌功能的肾小球旁复合体对维持和调节肾脏的功能十分重要。本节主要介绍与肾脏泌尿功能相关的肾脏组织结构，肾脏泌尿生理过程及衡量指标。 一、肾脏的基本结构 肾单位 1.肾小体 2.肾小管和集合管 肾的血管 肾脏为成对略呈蚕豆形的实质性器官，位于腹膜后脊柱两侧。肾外被膜包裹，内侧缘中央凹陷成肾门，血管、淋巴管、神经和输尿管经此出入肾。肾实质分为皮质和髓质两部分。皮质在外层，主要由肾小体和肾小管构成；髓质在内层，由20-28个锥体组成，主要含髓袢的降支及升支、集合管及乳头管。肾锥体开口于肾小盏，肾小盏合成肾盂，肾盂向下逐渐缩小续于输尿管。 (一)肾单位 肾单位(nephron)是肾脏结构和功能的基本单位。人每侧肾脏约有80-120万个肾单位，每个肾单位由肾小体和肾小管组成。集合管不包括在肾单位内，但由于