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- 2017-10-03 发布于广东
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有关于医改重新择路论文.doc
有关于医改重新择路论文
医改重新择路论文导读:本论文是一篇关于医改重新择路的优秀论文范文,对正在写有关于卫生部论文的写有一定的参考和指导作用,报告会上说,目前,卫生部会同有关部门拟订了《关于深化城市医疗服务体制改革试点的指导意见》,初步确定了试点城市,争取早日启动,确保试点成功。 改革试点主要内容包括:一、政府主导与市场机制相结合。二、按属地化原则,实施区域卫生规划,优化资源配置,完善分类管理。三、优先发展社区卫生服务。四、改革“以药补医”机制,
中国医疗改革再次站在了十字路口。与以往各种论争迥异,此番出声最响亮的是卫生部门的各级官员。在与“市场派”的争论中,“政府主导派”重新回到主道。
7月28日,国务院发展研究中心的报告评价:“医改基本不成功”。
中国医疗改革再次站在了十字路口。
7月1日,卫生部部长高强在一次后来公开的报告会上坦言:“公立医疗机构运转机制出现了市场化的倾向,公益性质淡化。”
高的讲话立即引起呼应。
拐点起于SARS
北京度过SARS危机后,中央政府加大了对公共卫生的政策倾斜。农业部的权威人士说,两年来,国家在建立疾控中心、完善公共卫生体系等方面投入了300亿元以上,较常年增长20倍之多。
如果说300亿的投入只是应急和亡羊补牢,那么“医改才是根儿”,卫生部医政司原司长、中华医院管理学会副会长于宗河说。
SARS以及接踵而至的禽流感、人—猪链球菌,使各方深切体会到了现今公共卫生体系的破败和医疗体系的缺漏,可谓是中国医疗体制改革转向的拐点。
2003年11月,第三次全国卫生服务调查开始进行,一些触目惊心的数据被搜集上来。
调查为决策层提供了改革依据。期间,一直坚持“医改由政府主导”思路的刘新明从办公厅主任调任政策法规司司长,向卫生系统发出了信号——改革的风向有变。据张自宽等前卫生官员回忆,政策法规司前身为政策研究室,一直有“风向标”之称。
进入2005年,“市场派”的声音弱化得在公开场合几乎听不见,而“政府主导派”则在进一步阐述己方的理论。今年5月,卫生部副部长马晓伟在一次会议上说,医改要“国进民进”。随后,《医院报》将刘新明“市场化非医改方向”的讲话抛出,公开昭示了风向的转变。
医改初定大纲
8月10日,始于2003年的新型农村合作医疗制度成为当天国务院常务会议的主要议题之一。在国务院总理温家宝的主持下,新型农村合作医疗制度的完成时间表被定在了2008年,较原计划提前两年。
同时,到明年底,试点的县(市、区)范围和中央财政对参加合作医疗农民的补助标准均将提高一倍:前者由目前占全国的21%提高到40%左右,后者由每人每年10元的基础上再增加10元。而部分参加试点的困难县(市),则被纳入了中央财政补助范围。
近年来愈发凋零的县、乡、村 农村医疗卫生服务体系和X络将获得重建。其中,县级疾病预防制约中心建设今年就将完成。而“每个乡镇要保留一所公立卫生院,每个村至少有一个卫生室”。改革开放以来流失大半的“赤脚医生”,也会在未来数年有弥补式的增长。
除了亟需解决的农村卫生理由,城市医疗改革的思路目前也有轮廓。卫生部部长高强在今年“七一”中直机关报告会上说,目前,卫生部会同有关部门拟订了《关于深化城市医疗服务体制改革试点的指导意见》,初步确定了试点城市,争取早日启动,确保试点成功。
改革试点主要内容包括:一、政府主导与市场机制相结合。二、按属地化原则,实施区域卫生规划,优化资源配置,完善分类管理。三、优先发展社区卫生服务。四、改革“以药补医”机制,减轻群众医药费用负担。
凡此种种,都是对前一阶段“市场化”的纠偏。第一条为总纲,而后三者均是重拾医疗“产权改革”(2000年)以前的有益管理经验。医疗机构评审制度在1998年8月被卫生部取消之前,曾在一、二、 医院的区域规划、社区服务上取得过相当显著的成绩。卫生部部长高强曾说,1993年-1998年是中国医院发展最快的5年。
卫生部此番在民怨极大的“以药养医”方面,已医改重新择路由写论文的好帮手.提供, .将改革方案做了“四降一升”的细化,即降低药品价格、医院药品批零差率、大型设备检查治疗费、高值医用耗材费用,提高诊疗费。
在这次报告会上,高强还透露了今后改革的基本思路:政府统一规划,根据公共卫生服务和居民基本医疗服务需求,确定公立医疗机构的数量,负责公共卫生和基本医疗服务,其余公立医院可引入市场机制,改制改造成社会非营利或营利性医疗机构。同时,对保留的公立机构,不能“卖光”、“改净”;二是运转机制要体现公益性质,不鼓励创收。支出要由政府科学核定,给予保障,实行“核定收支,收支挂钩,超收上交,差额补助”。
在那次会后,一个具体改革方案已呈递卫
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