皮层脑电图在单发性海绵状血管瘤手术中的运用-中南大学学报医学版.pdfVIP

中南大学学报（医学版） 　２００８，３３（５） ４４８ ＪＣｅｎｔＳｏｕｔｈＵｎｉｖ（ＭｅｄＳｃｉ） 皮层脑电图在单发性海绵状血管瘤手术中的运用 霍雷，吴雷，张明宇，侯永宏，丁锡平，方加胜 （中南大学湘雅医院神经外科，长沙４１０００８） ［摘要］　 目的：探讨术中应用皮层脑电图（ＥＣｏＧ）监测对提高有癫痫史的海绵状血管瘤手术疗效的 作用。方法：对 ＥＣｏＧ监测下显微手术治疗的７１例有癫痫病史的单发性海绵状血管瘤病例的临床资料 进行回顾性分析。结果：７１例患者均在 ＥＣｏＧ监测下行显微手术，切除病灶及局部癫痫灶；随访 ５８例， 其中４２例无癫痫发作，１３例发作减少９０％以上，３例效果不佳。结论：海绵状血管瘤伴有癫痫发作者 药物治疗效果不佳，应早期行外科手术治疗。术中ＥＣｏＧ监测对指导手术切除癫痫灶，减少术后癫痫的 发作有较大帮助。 ［关键词］　 海绵状血管瘤；　癫痫；　手术；　皮层脑电图 ［中图分类号］　Ｒ７４１．０４４　［文献标识码］　Ａ　［文章编号］　１６７２７３４７（２００８）０５０４４８０４ Ｅｌｅｃｔｒｏｃｏｒｔｉｃｏｇｒａｐｈｙｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｉｎｍｉｃｒｏｓｕｒｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆｓｏｌｉｔａｒｙｃａｖｅｒｎｏｕｓａｎｇｉｏｍａｓ ＨＵＯＬｅｉ，ＷＵＬｅｉ，ＺＨＡＮＧＭｉｎｇｙｕ，ＨＯＵＹｏｎｇｈｏｎｇ，ＤＩＮＧＸｉｐｉｎｇ，ＦＡＮＧＪｉａｓｈｅｎｇ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，ＸｉａｎｇｙａＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｅｎｔｒａｌＳｏｕｔｈＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１０００８，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆｅｌｅｃｔｒｏｃｏｒｔｉｃｏｇｒａｐｈｙ（ＥＣｏＧ）ｍｏｎｉ ｔｏｒｉｎｇｉｎｔｈｅｍｉｃｒｏｓｕｒｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃａｖｅｒｎｏｕｓａｎｇｉｏｍａｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ７１ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈｅｐｉｌｅｐｔｏｇｅｎｉｃｃａｖｅｒｎｏｕｓａｎｇｉｏｍａｓ，ｗｈｏｈａｄｂｅｅｎｐｅｒｆｏｒｍｅｄＥＣｏＧｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｄｕｒｉｎｇｔｈｅｏｐｅｒａ ｔｉｏｎ，ｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅｆｏｃｉｏｆｃａｖｅｒｎｏｕｓａｎｇｉｏｍａｓａｎｄｅｐｉｌｅｐｓｙｏｆｔｈｅ７１ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｒｅｓｅｃｔｅｄｄｕｒｉｎｇｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ｉｎｔｈｅ５８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｗｅｒｅｆｏｌｌｏｗｅｄｕｐ，４２ｈａｄｎｏｔｅｐｉ ｌｅｐｔｉｃｓｅｉｚｕｒｅ，ａｎｄ１６ｓｔｉｌｌｈａｄｅｐｉｌｅｐｔｉｃｓｅｉｚｕｒｅ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｆｒｅｑｕｅｎｃｉｅｓｏｆ１３ｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｄｕｃｅｄｔｏｂｅｌｏｗ １０％，ａｎｄ３ｐａｔｉｅｎｔｓｏｖｅｒ１０％．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｔｈｅｄｒｕｇｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｅｐｉｌｅｐｔｏｇｅｎｉｃｃａｖｅｒｎｏｕｓａｎｇｉｏ ｍａｓｃａｎｎｏｔｃｏｎｔｒｏｌｅｐｉｌｅｐｔｉｃｓｅｉｚｕｒｅ，ａｎｄｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｓｈｏｕｌｄｒｅｃｅｉｖｅｔｈｅｍｉｃｒｏｓｕｒｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｅａｒ ｌｙ．Ｅｌｅｃｔｒｏｃｏｒｔｉｃｏｇｒａｐｈｙｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｃａｎｄｉｒｅｃｔｔｈｅｓｕｒｇｉｃａｌｐｒｏｃｅｄｕｒｅ，ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｔｈｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｅｐｉｌｅｐｔｉｃｓｅｉｚｕｒｅ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：　ｃａｖｅｒｎｏｕｓａｎｇｉｏｍａｓ；　ｅｐｉｌｅｐｓｙ；　ｏｐｅｒａｔｉｏｎ；　ｅｌｅｃｔｒｏｃｏｒｔｉｃｏｇｒａｐｈｙ ［ＪＣｅｎｔＳｏｕｔｈＵｎｉｖ（Ｍｅ