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呼吸机入门培训(销售) Esprit 上海交通大学附属第一人民医院 呼吸科呼吸科 汪均陶汪均陶 为什么要使用呼吸机为什么要使用呼吸机? 呼吸机的作用 1. 呼吸机正规名称是通气机. 2. 利利用呼吸机本身的机械动作人机本身的机械动作人工地邦助人地邦助人吸气气和呼气气. 3. 它不能替代肺呼吸的生理作用: a.通气作用--气体的吸入和呼出(呼吸机的作用在于此) bb.换气作用换气作用--吸收吸收OO 和排出和排出COCO 2 2 4. 使用呼吸机目的: a.呼吸支持—维持正常的通气 bb.呼吸治疗呼吸治疗—纠正通气衰竭纠正通气衰竭, 间接纠正换气衰竭间接纠正换气衰竭 5. 最终的作用是提高氧分压(PaO )和维持正常、降低CO 2 2 分压分压(P(PaCOCO )) 2 呼吸机的适用范围呼吸机的适用范围?? 呼吸机的适用范围 1. 绝大多数的呼吸机均适用于体重20 Kg患者. 2. 从新生儿至成人均适用的仅Siemens品牌为其特 色色, 多数呼吸机均有多数呼吸机均有 “新生儿附件新生儿附件”—仅是附件仅是附件 小型传感器及软件, 但无高频通气. 3. 理想的是专用的“儿童呼吸机”(均适用于新生 儿、幼儿),除常频通气外均须有高频通气功能. 4. 成人呼吸机一般均无高频通气功能(指现有的) 5. 医院特点: 专科专机, 除心脏外科外, 呼吸机一 般不互用. 使用呼吸机的目的何在使用呼吸机的目的何在?? 使用呼吸机的目的 使用呼吸机的目的使用呼吸机的目的: a. 呼吸支持:肺部本身无任何疾病,使用呼吸机 目的仅是维持如肺部正常通气目的仅是维持如肺部正常通气, 不增加原有疾病的不增加原有疾病的 治疔难度.一般均使用VCV(定容型通气)为主. b. 呼吸治疗:肺部本身有疾病(包括COPD),或原 有的肺部外疾病在治疗过程中累及肺脏产有的肺部外疾病在治疗过程中累及肺脏产生了併发了併发 症ARDS等,呼吸机作为一种治疗工具使肺的通气尽量 恢复基本恢复基本正常常,, 一般均般均使用使用PCV ((定压定压型通气通气))为为主. 使用呼吸机是否达标或更改各有关参数后是否符合 主观期望主观期望??只有体征只有体征,各项监测各项监测,血气是考核标准血气是考核标准 呼吸呼吸机主要要结构有那那些? 呼吸机结构示意图 ↓气源 ↓吸气阀 ↑流量阀 控制器 ↓PEEP 阀 ↑呼气阀 呼吸机的构成 气体输送部份(BDU) 1.动力动力:空气空气、氧气气源氧气气源 2.气体混合装置气体混合装置 3.3.吸气吸气、、呼气阀呼气阀 4.4.压力压力、、容量传感器容量传感器 5.湿化器和雾化器 6.呼吸回路 用户使用界面(GUI) 11.设置部分设置部分:含通气和报警的设置含通气和报警的设置 2.2.监测部分监测部分::含波形含波形 3. 报警部分:含呼吸机状态 气源 气源是呼吸机的动力! 含呼吸机输送气体中的O 和空