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PART COMPANY * 兵法有云: 知己知彼 百战不殆 抗生素分类 按化学结构分 β内酰胺类 氨基糖苷类 大环内酯类 喹诺酮类 林可类 其他 抗生素分类 按作用性质分 繁殖期杀菌剂:有β-内酰胺类、先锋霉素族; 静止期杀菌剂:如氨糖甙类、多粘菌素类; 速效抑菌剂:四环素类、氯霉素类、大环内脂类等; 慢效抑菌剂,如磺胺类。 抗生素分类 按杀菌生物活性分 时间依赖性杀菌剂 浓度依赖性杀菌剂 抗生素的作用机制 干扰细菌细胞壁的合成,使细菌不能生长繁殖。 损伤细菌细胞膜,破坏其屏障作用。 影响细菌细胞的蛋白质合成,使细菌丧失生长繁殖的物质基础。 影响核酸代谢,阻碍遗传信息的复制。 药理作用:干扰细菌细胞壁的合成 作用特点:时间依赖性杀菌剂,作用于增殖期。 分布部位:广 作用细菌: 代谢途径:原型经尿液 β-内酰胺类 分布部位:广 杀菌机制:抑制细胞壁合成 排泄:原型尿液 作用性质:增殖期 时间杀菌剂 作用细菌:G+菌强效,G-菌无效 对人:无影响。 抗菌谱:广,三代头孢头孢哌酮胆囊中分布度最高 杀菌机制:抑制细胞壁合成 排泄:原型尿液 作用细菌:与代数有关 对人的影响:肾毒性 药理作用:抑制细菌蛋白合成。 作用特点:浓度依赖性杀菌剂,作用于静止期。 分布部位:穿透力弱 作用细菌: G-效果最好, 代谢途径:原型经尿液 代表:庆大霉素 链霉素 阿米卡星 氨基糖苷类 大环内酯类 浓度依赖杀菌剂、高浓度时呈现杀菌剂作用 阻止细菌蛋白合成。 作用细菌:G+大于G-,厌氧菌、支原体、衣原体 作用特点:时间依赖 分布:除脑脊液的所有组织,胆囊中原型蓄积 代表:红霉素 药理作用:抑制细菌DNA 作用特点:增殖期、浓度依赖杀菌剂 分布部位:广,泌尿系首选 作用细菌:G+,G- 代表:诺氟沙星 左氧氟沙星 喹诺酮类特点 PART COMPANY *
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