自身免疫抗体及意义.ppt

简述药物与机体的相互作用 李志 一、药物对机体的作用 药效学 药效学是研究药物对机体细胞功能的影响。 药物 机体 ㈠药物的基本作用：指药物对机体原有功能活动的影响。 药物对机体的作用 药效学 ㈡药物作用的主要类型： 1、局部作用和吸收作用：局部作用指未被吸收的药物在用药部位所呈现的作用。如碘酊，口服碳酸氢钠。吸收作用指被吸收之后随血液循环分布到组织器官所发生的作用。 2、选择作用和普遍细胞作用：①药物在一定剂量下对某组织或器官产生特别明显的作用，而对其他组织或器官的作用不明显即药物的选择作用，如缩宫素对子宫的选择作用，强心苷对心肌的收缩力作用。原因主要是由于组织器官对药物的反应性高或药物对其亲和力大以及药物与受体的结合等所致。药物的选择性是相对的，与剂量有关。由于大多数药物都具有各自的选择作用，所以他们各有不同的适应症和毒性，这成为药物分类的依据和临床选择用药的基础 药物对机体的作用 药效学 ②与选择作用相反，有的药物对机体的各种组织都产生类似作用，这种作用被称为普遍细胞作用。如：酚、甲醛。 3、防治作用和不良反应：事物是两重性的，药物也不例外，既可呈现对机体的防治作用，又可产生对机体不利的不良反应，两者常同时存在。 ① 防治作用：分为预防作用和治疗作用。 1预防作用：指提前用药以防止疾病或症状发生的作用。如各种疫苗。 2治疗作用：指药物针对治疗疾病的需要所呈现的作用。分为对因治疗和对症治疗。凡能致病原因的治疗称对因治疗，如抗感染治疗。凡能缓解疾病症状的治疗称为对症治疗，如失眠服用催眠药，高血压服用降压药，发热使用退烧药等。对症治疗随不能消除病因，达到根治，但在病因未明或对因治疗尚未显效，需要立即控制症状以缓解病情时，其重要性不亚于对因治疗。如：病人处于休克、高热或惊厥时 药物对机体的作用 药效学 需立即给予对症治疗以防病情恶化，故此时的对症治疗较对因治疗更为重要。 ②不良反应：是不符合用药目的并对机体不利的反应。 1副作用：指药物在治疗量时出现的与用药目的不符的作用。特点：给病人带来不适，但一般比较轻微、危害不大。如阿托品在治疗胃肠绞痛时，其松弛平滑肌作用为治疗作用，而抑制唾液腺分泌引起口感则为副作用。但副作用和治疗作用又可随着用药目的不同而互相转化，如阿托品麻醉前给药时其抑制腺体分泌的作用成为防治作用，而松弛平滑肌的作用为副作用。 2毒性反应：主要由于用药剂量过大或时间过久，药物在体内蓄积过多引起的对机体有明显损害的反应。特点：主要是对中枢神经、消化系统、循环系统、血液以及肝、肾功能的损害，一般比较严重，危害较大。但根据药理学知识是可以预知的，因此在用药过程中应注意采 药物对机体的作用 药效学 取相应措施加以避免或使之减轻。此外，有的药物尚可引起“三致”反应，即致癌致畸或致突变，用药时必须警惕。 3变态反应：又称过敏反应，是指少数致敏的机体对某些药物产生的一种病理性免疫反应。这种反应的发生与药物剂量无关，与毒性反应不同，不易预知。不同药物有时可出现类似的反应，轻者表现为药物热、皮疹、血管神经性水肿等，重者引起皮炎、多形红斑和过敏性休克等。对于易致变态反应的药物或过敏体质者，用药前应询问病人有无用药过敏史，并须做皮肤过敏皮试，凡有过敏史或过敏试验阳性反应者，禁用有关药物。 4激发反应：是指由于应用药物治疗疾病而造成的不良后果。如长期应用广谱抗生素时，体内敏感细菌被抑制，不敏感的细菌乘机大量繁殖，又引起新的感染，成为“二重感染”。 ◆请大家连线 ◎服用感冒药后打瞌睡????????????????? 毒性反应 ◎服用安眠药后循环衰竭??????????????? 后遗效应 ◎服用安眠药后第二天还昏昏沉沉??????? 停药反应 ◎突然停用降压药后血压回升??????????? 继发反应 ◎使用抗生素后导致二重感染??????????? 变态反应 ◎花粉过敏??????????????????????????? 副作用 药物对机体的作用 药效学 ㈢药物的作用机制： 药物作用机制是说明药物为什么能起作用和如何产生