脑ET在心理疾病中及应用.ppt

1 脑ET在心理疾病中的应用 脑功能分析仪（ET）用于心理疾病诊断 1、概述 心理疾病是脑神经化学递质系统病变的典型领域之一。 目前心理疾病诊断方面没有可靠的检查手段，而只能依靠症状来进行诊断，治疗也只是根据诊断来进行，具有一定的盲目性。 而ET研究发现，心理疾病的症状是由神经递质异常导致的。 临床根据递质异常的分布图进行诊断分类和制定治疗方案。 脑功能分析仪（ET）用于心理疾病诊断概述 2、应用 1、儿童脑发育评价 2、记忆力功能评价 3、智力障碍的评价 4、老年化 5、老年痴呆和脑萎缩 6、精神分裂症 7、心境障碍 8、神经症 9、失眠症 ——用了此设备医生有的放矢，患者依从性好！ 脑功能分析仪（ET）用于心理疾病诊断概述 3、科研 10、药物作用研究 11、新药开发 12、抗衰老研究 13、脑疗技术研究 14、特殊人才选拔 脑功能分析仪的诞生，为心理（精神）疾病的诊断作出了重要贡献！ 主要从8个典型病例来阐述神经化学递质与心理疾病的关系，以及相关药物作用。 图一心境障碍的ET特征 图二 心境障碍的ET特征 一、抑郁症与脑神经递质 5-羟色胺（5-HT），去甲肾上腺素（NE），多巴胺（DA）低下导致抑郁，增加治疗抑郁。 1、5-羟色胺（5-HT）： 抗抑郁治疗三种途径：一是增加合成，二是增加释放，三是抑制回吸收。 米氮平，阻断5-羟色胺（5-HT）神经元突触前膜上的α2受体，引起5-HT脱抑制性释放增加，抗抑郁。 一、抑郁症与脑神经递质 叔胺类三环抗抑郁药（如多虑平、阿米替林、氯丙咪嗪），选择性5-HT再摄取抑制剂（如氟西汀），文拉法新均阻断5-HT回吸收，增加突触间隙中的5-HT浓度，抗抑郁。 2、去甲肾上腺素（NE）： 抗抑郁治疗的三个途径：一是增加合成，二是增加释放，三是抑制回吸收。 一、抑郁症与脑神经递质 米氮平，阻断去甲肾上腺素（NE）神经元突触前膜上的a2受体，引起去甲肾上腺素 （NE）脱抑制性释放增加，抗抑郁。 瑞波西汀、文拉法辛、仲胺类三环抗抑郁药（去甲替林、去甲丙咪嗪），阻断去甲肾上腺素（NE）回吸收，增加突触间隙去甲肾上腺素（NE）浓度，抗抑郁。 图三精神症状的ET特征 二、精神症状与脑内神经递质--5-羟色胺（5-HT）能效应 1、抗冲动攻击： 5-羟色胺（5-HT）能低下：引起心绪不稳、冲动和攻击。 5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂（SSRI）和锂盐增加5-羟色胺（5-HT）能，稳定心境，治疗冲动和攻击。 二、精神症状与脑内神经递质--5-羟色胺（5-HT）能效应 2、抗强迫 5-羟色胺（5-HT）能低下是出现强迫症状。 5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂（SSRI）、氯丙咪嗪、文拉法辛增加5-羟色胺（5-HT）能，治疗强迫有效。 二、精神症状与脑内神经递质--5-羟色胺（5-HT）能效应 3、促进睡眠 5-羟色胺（5-HT）增加促进入睡，增加慢波睡眠，抑制快波睡眠。 抑郁症病人5-羟色胺（5-HT）能低下，故入睡困难，慢波睡眠减少，快波睡眠增加。 二、精神症状与脑内神经递质--5-羟色胺（5-HT）能效应 4、治疗疼痛 增加5-羟色胺（5-HT）能对疼痛的治疗不如增加去甲肾上腺素（NE）能，虽然氟西汀对带状疱疹疼痛的治疗效果与5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）双再摄取抑制剂阿米替林一致，但是对于糖尿病神经疼痛的效果不如去甲肾上腺素（NE）再摄取抑制剂去甲丙米嗪。 二、精神症状与脑内神经递质--5-羟色胺（5-HT）能效应 5、减慢心律 中枢性5-羟色胺（5-HT）能增高可以抑制多巴胺（DA）能，从而减慢心律。 5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂（SSRI）和锂盐可以升高5-羟色胺（5-HT），具有减慢心律的作用。 6、抑制性功能 5-羟色胺（5-HT）通过NE来抑制性功能。 二、精神症状与脑内神经递质-- 去甲肾上腺素（NE）能效应 α1受体的作用 精神效应 1、焦虑失眠 增加去甲肾上腺素（NE）能导致焦虑、失眠。 去甲丙咪嗪、文拉法辛、利他林有去甲肾上腺素（NE）再摄取的抑制作用，增加突触间隙中的去甲肾上腺素（NE）。 二、精神症状与脑内神经递质-- 去甲肾上腺素（NE）能效应 2、抑制注意力 平静时前额叶皮质中量释放去甲肾上腺素 （NE）以维持平静和觉醒。 应激时前额叶皮质大量释放去甲肾上腺素 （NE）引起焦虑与失眠。 去甲丙咪嗪、文拉法辛增加去甲肾上腺素 （NE）能超过正常范围时，可以引起焦虑、失眠和注意力不集中。 二、精神症状与脑内神经递质-- 去甲肾上腺素（NE）能效应 3、改善记忆 迟滞性抑郁时，去甲肾上腺素（NE）能低下，故注意困难。 文拉法辛、氟西汀