纤维板层样肝细胞癌探究.ppt

纤维板层样肝细胞癌 的影像学表现 国家临床重点专科 包头市肿瘤医院放射科 满都花 是肝细胞癌的一个罕见和特殊类型，仅占总发生率的1%－2%，男女发病率相近，以青少年好发，35岁以下约占15%-40%。 临床症状无特征性，以腹部肿块及上腹部不适为主，绝大多数患者无肝硬化基础、少有HBV感染，AFP多阴性。 FL-HCC虽然肿块较大，但手术切除率高，预后良好；术后复发，可再次手术切除，术后生存期32-48个月。 肝门部淋巴结转移率高于普通型肝细胞癌。。 纤维板层样肝细胞癌（FL-HCC） 国家临床重点专科 多见于肝左叶，常为单发分叶状病灶，质地较硬，呈膨胀性生长，与正常肝组织分界清楚，可以有包膜，呈巨块型，直径通常大于10cm。 病理大体标本 国家临床重点专科 重要特征一：瘤体中央有星状纤维瘢痕向周 围放射并将肿瘤分隔。 重要特征二：瘢痕中央可有斑点状钙化。 肿瘤细胞呈多边形，排列成巢，嗜伊红染色，细胞核大，无分裂象。 瘤巢间出现大量平行排列的板层状纤维组织，将肿瘤细胞分割成带状或团状。 显微镜下图像 国家临床重点专科 平扫显示为边缘较清楚的低密度区，可显示内部索条状结构和坏死区。 病灶内出现钙化为其特点，钙化多表现为点状或小圆形，密度较高，位于病灶内部。 CT表现 国家临床重点专科 增强后的肿瘤实质部分血供丰富，在动脉期呈早