特殊药品及高危、危害药品的流通与应用管理..pptVIP

五专管理（专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记） * 药物 医师 处方 * 杜冷丁镇痛作用弱，中枢不良反应大极少使用但镇痛、麻醉作用较小，仅相当于吗啡的1/10--1/8，作用时间维持2—4小时左右。主要作用于中枢神经系统，对心血管、平滑肌亦有一定影响。杜冷丁的体内代谢产物去甲哌替啶具有明显的神经毒性，长期使用不易排出体外，会在体内蓄积，反复给药会对中枢神经产生毒性作用，病人出现震颤、精神错乱、惊厥等中枢神经系统中毒症状。 * 法规上目录有123种麻醉药，但实际上用的只有20来种。 二○○五年十一月十四日 卫生部印发了《麻醉药品、精神药品处方管理规定》，对麻醉药品、精神药品的处方开具、书写、最大剂量、处方保管等提出了详细的规定和要求。 《麻精药处方管理规定》中，要求： 开具麻醉药品、精神药品使用专用处方。 具有处方权的医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当亲自诊查患者，为其建立相应的病历，留存患者身份证明复印件，要求其签署《知情同意书》。病历由医疗机构保管。 知情同意书的格式，卫生部也做了统一规定，但其内容是关于在门诊首次建立病历的。这里，我们要探讨一个问题，为住院病人首次开具麻醉药品、第一类精神药品是否需要签署同意书，留存身份证明复印件呢？ 我个人的理解，从医院管理年活动来看，尊重病的人知情权、选择权是医疗活动中时刻要努力做到的，另外