不明原因_BEST-091211.pptVIP

* 思考的原则。 * 阐述确定事件的真实性。 病因判定准则（Mill准则） 差异法：两组有不同发病率的人群除了一个因素外，其他因素相同，此因素即可假定为疾病的影响因素； 求同法：所有患者都暴露于一个共同的因素，此因素即可假定为疾病的影响因素； 共变法：暴露因素和疾病效应成正相关关系，此因素即可假定为疾病的影响因素； 剩余法：暴露因素消除或减弱，能使疾病显著减少，此因素即可假定为疾病的影响因素； 比较法：一种未知疾病的症状和流行方式和已知疾病相似，那么他们的影响因素也可以假设是相似的； 微生物病源判定—Henle-kock原则 在相应疾病患者中总能检测出该病原体； 在其他疾病患者中不能检测出该病原体； 能从相应疾病患者中分离到该病原体，传过几代后能引起实验动物患相似疾病； 能从患该病动物中分离到相同的病原体； 现场调查的目的 鉴别要点 事件原因调查的目的 澄清突发事件的性质、危害程度、危险性评价； 是对事件进行的调查，结论是针对事件。不是对每个患者做出结论； 现场调查只是病因确定的一个步骤，是证据链中的一个环节； 现场工作是病因确定、评价的最基本的工作。 控制疾病暴发或流行； 评价控制效果； 改进工作的不可思议建议； 犯罪性投毒的原因 家族（庭）或个人之间的矛盾； 情感纠葛； 同行生意上的竞争； 个人发展的竞争； 其他： 对社会的仇恨； 邪教； 需要考虑的几点 详细了解患者病史