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痢 疾 江西中医学院消化科 胡 珂 概 述 中医病名“痢疾”、“肠澼”、“滞下”。 包括西医疾病细菌性痢疾、阿米巴痢疾、某些结肠病变如溃疡性结肠炎、甚至结、直肠癌等 ，特别是病变位于直肠附主要表现为下利脓血、腹痛、里急后重者。 病因病机 外感湿热、寒湿、疫毒之邪，内犯肠胃，壅滞肠中，大肠传导失司，与肠腑气血搏结，气血凝滞，腐败化为脓血。邪盛耗伤正气，可致阳气暴脱。 内伤饮食辛辣、肥甘、生冷，损伤脾胃，运化不及，酿生湿热、寒湿。 素体脾肾阳虚；湿热、寒湿损伤脾肾阳气，正虚邪恋，虚实夹杂，寒热错杂，迁延不愈。 细菌性痢疾 辨证论治 1、湿热蕴结 清热解毒，调气行血。芍药汤。 2 、疫毒内闭 清热凉血解毒，熄风止痉开窍。白头翁汤合紫雪 丹、至宝丹、安宫牛黄丸。 3、内闭外脱 扶正固脱，潜阳熄风。参附龙牡汤。 4、寒湿困脾 温化寒湿，行气和血。胃苓汤。 辨证论治 5、脾阳亏虚 温补脾胃，收涩固脱。桃花汤合真人养脏汤。 6、正虚邪恋 温脾清肠，调胃化滞。 连理汤。 ——《中医消化病诊疗指南》中华中医药学会脾胃病分会 单方专方 1、治痢煎：马齿苋30白头翁15黄柏10，用于湿热痢。 2、鲜马齿苋捣汁半杯，加蜂蜜