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受理编号： 　　　　 （广州创新微信公众号）（受理纸质材料二维码） 广州市科技计划项目 申报书 项目名称： 计划类别：产业技术重大攻关计划 专题名称：未来产业关键技术专题 支持方向：区块链技术及应用 支持领域： 申报单位： 组织单位： 申报时间：　　年　月　日 起止时间：2018年4月至2020年4月 广州市科技创新委员会 二○一七年制 一、申报单位基本情况 单位名称 统一社会信用代码或组织机构代码 注册时间 注册资金（万元） 单位类型 注册地点 办公地址 　 联 系 人 姓 名 办公电话 手机号码 电子邮箱 二、合作单位基本情况 单位（1）名称 统一社会信用代码或组织机构代码 单位类型 联 系 人 姓 名 办公电话 手机号码 单位（2）名称 统一社会信用代码或组织机构代码 单位类型 联 系 人 姓 名 办公电话 手机号码 三、申报单位近三年主要经济指标及财务状况 指标 2014年 2015年 2016年 三年平均值 营业收入（万） 主营业务收入（万） 利润总额（万） 缴纳税额（万） 资产总额（万） 研发（RD）经费支出 研发（RD）经费支出占主营业务收入比例% 四、申报单位近年知识产权、科研、人员等状况 2014-2016年获得知识产权（件） 专利申请总数 专利授权总数 其中发明 其中实用新型 其他 申请 授权 申请 授权 　 　 2014-2016年高新技术产品 产品名称 产值（万元） 1. 2. …… 合计 企业研发机构 企业研发机构名称 企业研发机构等级 1. 2. …… 通过认定或认证情况 人员情况 职工总数 专业技术人员数 其中：高级职称 中级职称 其它有关 情况说明 申报单位年度审计报告信息 2016年度审计报告报备号 2016年度审计报告事务所名称 六、重复申报自查 本项目（或其主要内容）是否同时申报了其他市级或以上财政资金资助，如是，请在下表填报相关情况： □是　　□否 序号 项目名称 项目负责人 申报单位 申报其他财政资金情况 资金所属部门 金额（万元） 1 2 （可自动按需添加） 七、项目组成员信息 项目负责人 姓　名 证件类型 证件号码 性　别 出生年月 民　族 国　籍 学　历 学　位 学位授予国家 （或地区） 职　务 职　称 所学专业 手机号码 办公电话 电子邮箱 项目组成员（含项目负责人） 序号 姓　名 证件类型 证件号码 年龄 性别 职务 职称 学历 现从事专业 分工 所在单位 签　名 1 2 3 （可自动按需添加） 八、项目经费预算 　　　　　　 (单位：万元) 项目经费： 资金来源 小计 市科创委经费 自筹资金 其他财政经费 2018年 120 2019年 80 2020年 0 合　计 200 支 出 预 算 明 细 支出科目 小计 市科创委经费 自筹资金 经费额 用途说明 经费额 用途说明 一、劳务费 二、设备费 1.购置费 2.试制费 三、材料费 四、燃料动力费 五、测试化验加工费 六、会议/差旅/国际合作交流费 七、出版/文献/信息传播/知识产权事务费 八、专家咨询费 九、其它直接费用 十、间接费用 合 计 九、设备仪器购置明细 金额单位：万元 序号 名 称 购置经费来源 数量 预计费用 是否政府采购 备注 台/套 单价 总价 1 2 合 计 — — — 十、项目基本情况 （一）项目概述（限150字以内） （上报人大审议内容，简要说明项目实施的主要内容和绩效目标） （二）项目必要性、可行性概述（限2000字以内） （简要描述项目申报原因及背景、前期准备工作、项目实施的必要性和可行性） （三