我院2013～2015年抗组胺药物的应用分析.pdfVIP

Strait Vol PharmaceuticalJournal28No．82016 属于合理用药，但这两个药有个共同的副作用就是肾毒性，医 3．1．3由于医院实行电子处方，处方的用药规范事先已经在 生对药品的副作用了解不够导致。 程序中设定，使各项指标较为合理，如手写处方书写不规范或 2．4 2014年与2015年处方点评结果对比情况分析不合格字迹难以辨认的，医师签名、签章不规范或与签名、签章的留 处方数明显减少有以下几个原因： 样不一致的，西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的，未 2．4．1 医院以及本科室对全院医生就处方管理办法进行了 使用药品规范名称开具处方的，单张门急诊处方超过五种药 数次培训，引导医生正确规范的开具合理合格处方。 品等不合理情况都可以避免。导致不合理用药处方的主要原 2．4．2至2014年开始进行处方点评后，药剂科对每月抽查因为医师对电子处方操作不熟练及对一些药品适应证，副作 的不合格处方结果进行公示。之后与不合格处方医生进行逐 用等了解不清楚。所抽查处方中没有出现缺项的情况，这与 一沟通，再对相应医生进行考核扣分以及扣相应金额的奖金 我院医生开具处方时严格把关以及我院对医生窗口进行信息 之后，引起医生们的足够重视。 把关，任何缺项医生将无法对所开具处方进行保存。 2．4，3药师在日常工作中，即调配药品和核发药品时严格把 综上所述，我院门诊处方基本合理，但仍存在一些问题。 控，审核，对有不合格处方及时与处方医生联系沟通，提醒处 为保证患者合理用药，保障医疗安全，医辉应认真开具处方， 方医生注意，每月也将每个科室的不合格处方进行总结归纳， 药师应仔细审核处方，树立责任心及安全用药意识，以减少不 并与相应科室主任进行沟通反馈，特别是不合格处方数较多 合理用药；临床医师要加强专业知识，尤其是药学理论的学习 的科室，力求将不合格处方数降低。 培训，认识到合理用药的重要性，同时提高管理人员及医师、 3讨论 药师对合理用药的认识水平，加大监管力度，提升相关人员的 3．1处方基本指标 思想素质和专业水平。另外充分发挥药师审方作用，药师在 3．1．1 2300张处方平均金额为102．4元，对70％以上患者整个临床用药过程中是药品的提供者和合理用药的监督者， 为农村群众的基层医院而言属于偏高。且我院处方平均用药 药师必须全面掌握药学知识才能更好地工作。在发药的过程 品种数为3．12，比WHO制定的标准(平均用药品种数I．6—要严格审核处方，严格执行处方“四查十对”审核制度，从流 2．8种)略高，这可能与基层群众就医不方便、自我保健意识 程上控制不合理处方，真正做到安全、有效、经济地使用药物。 薄弱、几种疾病一起医和医师因素有关或者有的患者顺便为 医院应加强医院应加强临床医师的业务学习和《处方管理办 其家人开药有关。抗菌药物处方在我院所占的比例为 法》的培训，相关法律法规、以及电子处方的使用等知识的培 18．9％，符合2011年卫生部关于抗菌药物门诊使用率应小于 训，加大处方合理用药考核力度，加强处方点评工作。对于不 或等于20％的规定，而且所抽查处方中极少出现二联或者三 合理用药处方，应落实到相关责任人，避免再犯同类错误，对 联的情况，这一点表明我院医生在开具抗菌药时还是比较认 多次开具不合理处方相关责任人实行经济处罚并与个人考核 真谨慎并严格控制抗菌药的使用，防止滥用。 挂钩；药师临床及药学知识掌握不足，把关能力不强，应不断 3．1．2《办法》规定除输液和中药饮片外，每张处方药品品 提高业务技能，真正发挥审核监督的职能。 种不得超过5种；无特殊情况下，门诊处方不能超过7天常用 参考文献 量。而我院5种以上药品处方占3．5％。这种大处方现象要 (1]处方管理办法(S]．卫生部令第53号，2007． 引起重视。如慢性病、老年病或特殊情况下要延长用药时间