治疗脑血管瘤不必开脑.PPT

治療腦動脈瘤不必開腦 微創介入神經放射線治療腦血管 和脊椎神經病痛 主持人﹕李瑤華、黃國茂 主講人﹕廖漢文、王堯弘 四十歲女性突發性劇烈頭痛後昏迷。經送台大醫院後ＣＴ發現乃顱內蜘蛛網膜出血。緊急腦血管檢查證實原因為基底動脈動脈瘤破裂所引起。 基底動脈動脈瘤的治療 開刀 打開腦部 体外循環或低溫下開刀 成功率不高 併發症及死亡率高 費用高 新方法 不用打開腦部 只需全身麻醉 成功率高 併發症及死亡率很低 費用較低 七歲大小孩因牙痛至牙科診所檢查、發現牙齒沒有蛀牙但牙床疏動，稍加觸動便噴出鮮血、經壓止後送本院急診牙科處理、結果再經腦血管檢查證實病因乃巨大的下頷骨動靜脈畸形。 下頷骨動靜脈畸形的治療 開刀 切除半邊下頷骨 要經多次手術包括整形等 臉部外觀破壞 療程時間長 新方法 不用切除骨骼、不破壞外觀 成功率高 併發症及死亡率低 療程時間短  介入和治療神經放射線學 在日本名為血管內神經外科術 (Endovascular Neurosurgery) 在美國則稱為介入和治療神經放射線學 (Interventional and Therapeutic Neuroradiology, 簡稱 ITN) 和一般的放射線治療不同、INR並非使用高能量的鈷六十、質子或電子作治療工具。而是使用微導管、栓塞物，藥物，剌針，氣囊或支架等作微創手術來治療神經系統及其相關疾病。 六十歲女性十天前車禍後發覺左眼日漸突出、眼睛活動有障礙、及結膜有紅腫現象。而且自覺腦中有如火車聲雜音出現。來診住院經腦血管檢查證實乃頸動脈–海綿竇廔管所致。 七十四歲老太太、因背部嚴重疼痛就醫、長期服用止痛藥無效。三個月後來台大就診、除背痛及駝背外無其他異狀、經檢查得知有嚴重骨質疏鬆和腰椎體嚴重壓迫性骨折。  嚴重骨質疏鬆和腰椎體嚴重壓迫性骨折 無論骨科或神經外科作固定手術或植入物手術均因嚴重骨質疏鬆不易成功。因為有如在鬆沙地上作地基、很難穩固。 由介入神經放射線醫師操下進行脊椎整形術、過程簡單、成功率高、併發症少、療程短。 INR的治療方法使用的途徑而定約可分為兩大類﹕ １、血管內 ２、血管外(脊椎部位) 血管內INR 主要工作 開源﹕緊急腦缺血的血栓溶解治療，顱外成形術術支架置放術，腦血管攣縮之治療 節流﹕治療腦神經動脈瘤、動靜脈畸形、動靜脈廔管，顱內和顱底腫瘤栓塞術，急性頭頸部出血處理  脊椎整形術 神經阻斷術 疼痛治療術 台大醫院是在台灣地區唯一被美國介入治療神經放射醫學會所推介的中心 (/html/hospitals_taiwan.html) 臺大醫院介入神經放射學手術中心 介入性腦神經血管內微創手術 急性腦中風血栓溶解治療 神經與脊椎疼痛治療 謝謝敬請指教 * 血管外脊椎部位INR 主要工作 To find a list of hospitals, click on a state. TAIWAN Natl Taiwan University Hosp. Medical Imaging Dept. 7 Chung-Shan South Rd. Taipei 100 Taiwan 886-2-239-70800 x 6998 Fax: 886-2-3224552 Hon-Man Liu, MD (CM) Colombia Canada Finland Hungary Italy Korea Puerto Rico Taiwan AK | AL | AR | AZ | CA | CO | CT | DC | DE | FL | GA | HI | IA | ID | IL | IN | KS | KY | LA | MA | MD | ME | MI | MN | MO | MS | MT | NC | ND | NE | NH | NJ | NM | NV | NY | OH | OK | OR | PA | RI | SC | SD | TN | TX | UT | VA | VT |