早期鼻咽癌临床靶区的探讨.pdfVIP

生堡丝盟匡堂皇堕塑苤查!!!!生!旦箜!!鲞箜!塑堡!虫!曼塑!!!丛塑旦型：丛!z!!!!：∑!!：!!!堕!：!·345 放射治疗· 早期鼻咽癌临床靶区的探讨 曹燕青 韩非 肖巍魏 沈关驻 吴奕珊 李安川 李阳 赵充 【摘要】 目的分析早期鼻咽癌调强放疗的疗效及复发模式，探讨临床靶区确定和勾画的合 理性。方法124例初治I～Ⅱ。期鼻咽癌接受单纯根治性调强放疗。临床靶区(CTV)根据早期鼻 咽癌生物学行为特性和规律，并结合鼻咽和颈部大体肿瘤靶区(GTVnx和GTVnd)所在的解剖位置 以及邻近结构的特征划分为高危和低危的临床靶区(CTVl和CTV2)。GTVnx、GTVnd、CTVl和 CTV2的处方剂量分别为30次68、60～66、60和50～54Gy。分析放疗后复发病灶与靶区的关系及 复发模式，统计局部和区域无复发生存率并观察急性和晚期不良反应发生率。结果 中位随访期 111．4个月。局部复发2例，复发病灶均位于GTVnx内，皆为野内复发；区域复发3例，复发病灶均 位于CTV2内，其中2例为野边缘复发，1例为野外复发。5年局部和区域控制率分别为98．4％和 98．3％，总生存率为94．3％。未观察到4级急性和晚期不良反应，3级急性和晚期不良反应的发生 率分别为9．7％和4．8％。结论良好的局部和区域控制率、较低的野边缘和野外复发以及较轻急 性和晚期不良反应提示该早期鼻咽癌的临床靶区确定和勾画较为合理，但其准确性仍需进一步临 床研究。 【关键词】 早期鼻咽癌； 调强放射治疗； 临床靶区 Cao Delineationoftheclinical volumein carcinoma nasopharyngeal Yanqing， target early-stage Han Fei，XiaoWeiwei，ShenGuanzhu，WuYishan，LiAnchuan，Li％增，ZhaoChong．Departmentof Radiation Yat—sen Cancer inSouth UniversityCenter，StateKeyLaboratoryofOncology Oncology，Sun 510060，China China，Guangzhou author：Zhao Corresponding Chong，Emait：zhaochong@sysucc．org．cn To theclinicaloutcomeandrecurrenceofIMRTin 【Abstract】Objectiveanalyze patterns early— to the ofthedelineationofclinicalvolume(CTV)．Methods stageNPC，andexplorerationality target 1 24 withuntreated NPCreceivedIMRT．CTVwasdividedintoCTVland I～lI Totallypatients stage h CTV2 tothe behaviorandcharacteristicsof anatomiclocationand NPC，the accordingbiological early—stage of tumorvolumeof andneck and adjacent nasopha