浙江省耐多药肺结核患者对二线药物的耐药情况及近期疗效分析.pdfVIP

·论著· 浙江省耐多药肺结核患者对二线药物的 耐药情况及近期疗效分析 范玉美 李凫坚夏强 张艳金丽娟 【摘要】 目的 观察对一线抗结核药物不同耐药类型的耐多药肺结核(MDR—PTB)患者x,-f--线 药物的耐药情况及近期疗效。方法选择2011年3月至2013年3月浙江省结核病诊疗中心使用标 准方案治疗的MDR—PTB患者183例，根据一线药物的药敏试验结果分为耐异烟肼(H)+利福平(R) 组(A组，30例)、耐HR+乙胺丁醇(E)组(B组，28例)、耐HR+链霉素(s)组(C组，53例)和耐 HRES组(D组，72例)。分析四组患者对四种二线药物：卡那霉素(Km)、丙硫异烟胺(Pto)、对氨基水 杨酸钠(PAS)和左氧氟沙星(Lfx)的耐药情况及治疗后痰培养结核分枝杆菌转阴率。多组间率的比 较采用，检验。结果 183例MDR—PTB患者对埝的耐药率(49例，26．8％)高于对Km(16例， 接受标准耐多药方案治疗满1年，痰培养转阴率为87．3％(137／157)，其中D组患者的转阴率低于其 他3组，但差异无统计学意义(Y2=I．899，P0．05)。结论MDR—PrB患者对一线抗结核药物的耐 药类型是影响二线药物敏感性及其疗效的主要因素。在未获得二线药物药敏试验结果时，可参考一 线药物的耐药类型，选择合理的耐多药化疗方案。 【关键词】 结核，肺； 广泛耐药结核；微生物敏感性试验；氧氟沙星 in with resistanceandshort·term ofsecond-line Drug efficacy drugspatientsmultidrug·resistant tuberculosisin ProvinceFan Yumei，Li Yah，Jin pulmonary Zhejiang Fajian，XiaQiang，Zhang and RedCross Treatment forDiagnosis ofTuberculosis，HangzhouHospital，Hangzhou L妒uan．Center 310003，Ch，ina author：Li CorrespondingFujian，Email：lfjhz0303@163．corn To resistanceandclinical ofsecond—lineanti— 【Abstract】Objective drug efficacy investigate tuberculosisin with tuberculosis．MethodsAtotalof183 drugspatientsmuhidrug—resistantpulmonary resistant receivedstandardanti—tuberculosis tuberculosis(MDR—PTB)patients multi—drug pulmonary 1 1 treatmentin ProvincialCenterfor andTreatmentofTuberculosisMarch20 and Zhejiang Diagnosis during were intofour totheresultsoffirst—linea