基础知识考试大纲(病案信息技术初级师).docxVIP

213病案信息技术（初级师）基础知识一、概论前言病案的定义（熟练掌握）病案质量的三个标准（合格\良好\优秀）（掌握）病案管理的定义（熟练掌握）病案管理学的定义（熟练掌握）病案信息的作用备忘作用（熟练掌握）备考作用（熟练掌握）守信作用（熟练掌握）凭证作用（熟练掌握）病案管理的发展历史回顾中国病案与病案管理发展史（掌握）外国病案发展回顾（了解）病案管理教育中国病案管理教育发展史（掌握）外国病案管理教育发展史（了解）病案管理工作的基本范畴收集（熟练掌握）整理（熟练掌握）加工（熟练掌握）存储（熟练掌握）质控（掌握）服务（掌握）各类人员对病案的职责（熟练掌握）医院管理人员医师护士医技人员病案管理人员病人病案管理的发展趋势（掌握）医院经营管理医疗纠纷和法律案件卫生信息管理电子病案专业人才的需求病案管理学术组织中华医院管理学会病案管理专业委员会（掌握）国际病案组织联合会（IFHRO）（了解）二、病案科的组织管理病案科室的设置和隶属关系（掌握）1.科室设置2.隶属关系病案委员会（掌握）病案委员会的组织病案委员会职责病案科的职责与功能（熟练掌握）职责功能病案科的人员编制（掌握）人员编制任职资格培训与教育病案科的设备（熟练掌握）办公设备及要求库房设备及要求病案科室管理实施方法组织结构（了解）工作流程（了解）工作计划（了解）领导方法与技巧（熟练掌握）三、病案管理病案的编号与管理（熟练掌握）编号的方法编号的类型号码的分派号码分派的控制病人基本信息管理（熟练掌握）病人基本信息在病案管理中应用病人基本信息采集基本原则病人基本信息采集内容病人基本信息采集基本流程病人基本信息查询病人基本信息修改病案的建立与形成（掌握）病案的建立形成流程病案的形成病案的存在方式病案的收集与整理（熟练掌握）病案资料的收集与整理作用病案的内容病案收集工作的任务及要求病案整理工作的任务及要求病案的登记病案登记的规则制度（要求）病案的归档（掌握）病案归档系统的种类病案归档管理方式归档系统的转换归档工作的要求病案的质控（示踪）系统（掌握）病案控制（示踪）系统病案借阅的控制病案借调（阅）的管理病案摘阅的管理病案的供应（熟练掌握）病案供应工作的任务病案供应工作的原则病案供应工作的种类病案信息资料处理（加工）（熟练掌握）信息资料处理（加工）的目的及作用常见的几种处理（加工）方法病案信息的服务（熟练掌握）复印病案的管理方便医、教、研、医院管理等服务病案的保护（熟练掌握）病案保护的意义和任务病案库房的建筑与设备影响病案耐久性的因素有害生物对病案的危害和防治光及空气污染对病案病案库房温、湿度的调节病案的修复电子病历保护病案的保留（掌握）病案保留的选择方法病案保存期限的制定病案保留的标准保留病案的方法关于病案的销毁病案表格（掌握）病案表格表格的设计表格的管理四、社区病案信息管理社区与社区卫生服务管理（掌握）社区的概念社区卫生服务发展的必要性与要求相关法律法规社区医疗工作程序社区健康档案社区健康档案的分类（掌握）建立健康档案的目的、意义（掌握）建立健康档案方法（掌握）医疗表格（掌握）书写要求（掌握）档案管理流程（熟练掌握）社区档案管理系统管理模式（掌握）社区健康档案的管理信息系统的内容健康档案与医疗机构病案的关系计算机网络系统社区健康档案管理信息服务（掌握）慢性病管理孕产妇管理居民健康状况的统计与上报医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学一、医疗机构从业人员行为规范医疗机构从业人员基本行为规范（掌握）医技人员行为规范（掌握）二、医学伦理道德（熟悉）医患关系医疗行为中的伦理道德医学伦理道德的评价和监督