腰椎间盘突出症康复期初期锻炼法.docxVIP

腰椎间盘突出症的康复期初期锻炼法 ( 1 ）屈滚法患者仰卧于床，屈膝屈骸，双手抱膝。操练时腰骸部向七屈滚使脊柱产生过屈。反复操作5 一6 次，可使后纵韧带得到牵拉松解，提高韧带张力，增强椎间盘后位的制约与稳定，同时使推间隙得到调整，关节得以松解，恢复腰部前屈活动功能。( 2 ）支撑昂胸法患者俯卧于床，双臂支撑床边，昂胸挺腰抬起，下肢保持固定不动，反复操作4 一5 次。通过昂胸使腰部得到后们‘，可增强腰大肌、髓棘肌、棘间韧带的张力。同时调整腰稚后关节，恢复腰部后伸活动功能。( 3 ）屈骸蹬足法患者仰卧位，以将患侧下肢屈膝屈舰，然后蹬足伸小腿，再将小腿放平原位。反复操作3 一4 次，可使股直肌、胭绳肌得到牵拉伸展，恢复肌肉舒张能力。同时可牵动坐骨神经，使其得到延伸松解，恢复直腿抬高生理功能。( 4 ）腰部旋转法患者站立位，双手叉腰，进行腰???的左右旋转及回环大旋转运动。反复操作3 一4 次，以松解关节、通利关节、调整关节间隙结构，恢复椎间关节内在平衡与腰部活动功能。 175.腰椎间盘突出症康复期的后期锻炼法 通过初期锻炼，腰椎关节与神经根得到松解，肌肉僵滞状态得到缓解，肌纤维组织弹性与肌力有了一定的恢复，机体具有一定的适应能力时，可转入力度较强的功能锻炼法。( l ）悬攀法双手攀抓单杠或门框上，身体悬空，动4 一5 次，使腰背肌得到牵拉伸展，腰椎关节在自身牵引状态下获得运动调整松解。( 2 ）燕飞式运动患者俯卧于床，挺胸昂头．肩臂向后伸展，同时下肢向后上抬起。带动腰背，使脊柱形成弧线，形成燕飞状态，以恢复腰背肌肌力。( 3 ）拱桥锻炼患者仰卧位，以双手和双脚为支点，用力向上挺腰，形成拱桥状态。可恢复腰椎生理性前凸，加大腰椎后伸活动角度，同时使腰大肌受到牵拉运动，增强肌肉肌力，改变腰肌僵硬状态。 176.生活中如何防止腰扭伤 ( 1 ）避免久坐长时间坐着工作或学习，腰背挺直，椎间盘和棘间韧带长时间处于一种紧张状态，日久会引起腰背部肌肉僵痛，俯卧、转身时加重。此外，久坐会使骨盆和髓骸关节长时间负重，腰部缺少活动，导致下肢血流循环不畅，而出现下肢麻木等症状，久而久之出现肌肉萎缩。在上述状态下，肌肉僵硬，突然运动时就可能发生扭伤或其他损伤。( 2 ）避免过度劳累日常生活中，长时间维持一种姿势进行劳动或学习，容易导致肌肉劳损，因此，在学习工作时，要注意休息，避免用力过度而造成腰部软组织的损伤或扭伤。( 3 ）避免生活在潮湿的环境中寒冷潮湿的空气使血管收缩，血液供给不足，使肌肉收缩时产生的乳酸不能及时排除，积累起来刺激神经，从而产生腰痛。潮湿虽不直接引起腰痛，但渗透力强，所以穿湿衣服容易着凉而引起腰痛。要经常晒被褥，及时更换汗湿或淋湿的衣服，开窗通风、以保持室内干燥，注意环境卫生。( 4 ）锻炼身体，增强体质起居要有规律，如果每天坚持晨练1 小时，肌肉得到较充分的血流供应，筋骨就会逐渐强健有力，可防止腰扭伤，练习项目包括太极拳，散步，医疗保持体操，通过锻炼可促进血液循环，以强健筋骨，预防腰扭伤。 177 ．什么样的睡姿好 睡眠占人生的三分之一，在这漫长的岁月里，睡眠的姿势合理与否和腰椎间盘突出症的诱发与复发有密切的关系。人的睡姿分：仰卧、侧卧、俯卧三种。仰卧位时，只要卧具合适，四肢保持自然伸直，脊柱的曲度不大，变化不大。侧卧位时，尤其是右侧卧位，即不影响血液循环，也不影响胃肠的消化。一般认为右侧位比左侧位好，但不必过度讲究左侧位与右侧位，因为人在睡眠中不断的翻身，其目的为取得合适的体位。如果长时间维持一种姿势，会使一部分肌肉松弛的同时，也会使另一部分肌肉处于紧张状态。身体与卧具接触的地方因受压而血液运行不畅，血管、神经受压致麻木感。俯卧时，胸部受压，腰椎前凸增大，影响呼吸，所以，最好采用仰卧位与侧卧位。有条件者，仰卧时应在双下肢下方垫一软枕，使双髓、双膝屈曲，全身肌肉放松，椎间盘压力降低，减小椎间盘后突的倾向，同时也降低骼髓腰肌及坐骨神经的张力，能有效的预防腰椎间盘突出症的复发。除应讲究睡姿外，床铺的选择也是十分重要的，过软的床铺在人体重量的压迫下可形成中间低四边高的形状，易造成腰背肌张力增高，久立，导致肌肉、韧带平衡失调，从而直接影响腰椎的生理曲线，使椎间盘受力不均，对腰椎间盘突出症患者的治疗与康复是极不利的。从治疗和预防腰椎间盘突出症的角度来说，选用木板床较合适。另外，我国北方寒冷地区火炕较常见，具有与木板床相同的优点．可通过加温御寒，产生热疗的作用，有利于放松痉挛的肌肉，缓解或消除肌肉、关节疼痛。 178.什么样的坐姿最好 正确的坐姿应该是上身挺直，收腹，下领微收，两下肢并拢。有条件者，在双脚下垫一踏脚或脚蹬，使膝关节略高于魏骨。坐有靠背的椅子时，在上述姿势基础上尽量将腰背紧贴椅背．这样可使骸部肌