2010年度3-4中医内科急症护理常规.pptVIP

中医内科急症护理常规; 因长夏之季，感受暑热之邪所致，以出汗、头晕、头痛、神疲、胸闷、心慌、泛恶、少汗，甚至汗闭、高热，严重者以神昏、抽搐、肢厥等为特征。病位表里兼有，多在脾、心。热痉挛、热衰竭、热射病和日射病，可参照本病护理。;? 护理评估??? 1、?中暑的经过和伴随症状。??? 2、周围的环境、工作种类、生活方式。??? ?心理社会状况。??? 3、辨证：暑热侵袭证、热盛动风证、气阴两伤证。;?护理要点??? 1?一般护理??? 1.1?按中医内科急症一般护理常规进行。??? 1.2?轻症中暑者，应迅速撤离现场，转送至阴凉、通风处。患者取平卧位，松解衣扣，给予清凉饮料。??? 1.3?重症中暑者，立即送至抢救室，不宜搬动，迅速建立静脉通道，吸氧，遵医嘱输液治疗。; 1.4?监测生命体征至意识清醒。??? 2?病情观察，做好护理记录??? 2.1?观察生命体征、体温、神志、瞳孔、二便、汗出、舌脉变化。??? 2.2?患者出现神昏、惊厥、四肢抽搐、息短气粗、四肢厥冷、冷汗不止、瞳孔散大时，立即报告医师，配合抢救。; 2.3?给药护理??? 2.3.1?按医嘱用药，观察药物不良反应。??? 2.3.2?服药期间，禁食辛辣、生冷、油腻等食物。???2.3.3血压、心率的变化。;2.4?饮食护理??? 饮食宜清淡、高热量、高维生素流质或半流质，多食清暑水果、蔬菜和绿豆汤等，忌食油腻及烟酒。 2.5?情志护理??? 2.5.1?中暑起病急，病情变化快，医护人员须仪态稳重，工作有条不紊，以减少其紧张情绪。??? 2.5.2?对烦躁、焦虑不安者进行安慰，稳定情绪，使患者积极配合治疗与护理。;2.6?临证（症）施护 2.6.1?口唇紫绀缺氧时遵医嘱及时吸氧。 2.6.2?出现四肢厥逆、面色苍白、冷汗不止时，遵医嘱艾灸。 2.6.3?抽搐痉挛者，注意安全，防止坠床 2.6.4?大汗者遵医嘱用中药煎水代茶饮，频频冷服 2.6.5?出现身热汗少、口渴不欲饮、吐泻等症者，遵医嘱给予藿香正气水口服及针刺 2.6.6?神昏热厥者，遵医嘱鼻饲灌注醒脑急救中药或针刺治疗。; 3?健康指导??? 3.1?保持情志舒畅，心情愉悦，使之气血通畅。??? 3.2?注意水分的摄入，保持环境的通风，避免长时间在高温下工作。??? 3.3?注意个人防护及个人卫生，在烈日下工作注意防晒；在湿热环境中宜穿宽松、透气及浅色衣服等。; 3.4?出现头晕、乏力、胸闷不适等中暑先兆，应迅速离开高温环境，在阴凉通风处安静休息，并服用清凉饮料及解暑药物。 3.5?饮食宜清淡、易消化。夏季汗出较多者，应补充足够的水分。忌食油腻、辛辣、烟酒之品。 ? ; 谢谢！