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- 2017-10-05 发布于湖北
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2015年儿科主任医师考试练习题
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单项选择题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
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B.金黄色葡萄球菌
C.流感嗜血杆菌
D.大肠埃希菌
E.结核杆菌
答案:A
二、共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
某男性患者,5岁,因“咽痛伴发热2d”来诊。曾口服头孢菌素治疗。查体:面部潮红,草莓舌,咽部充血,双侧扁桃体肿大,躯干皮肤见红色小丘疹;心、肺正常。
6.最可能的诊断是( )
A.麻疹
B.风疹
C.药疹
D.猩红热
E.肠道病毒感染
答案:D
7.最有助于病因诊断的检查是( )
A.血常规
B.病毒抗原的检测
C.血C-反应蛋白
D.血细菌培养
E.咽拭子细菌培养
答案:E
8.治疗应首选( )
A.红霉素
B.磷霉素
C.阿奇霉素
D.青霉素
E.氯霉素
答案:D
某患儿多饮、多尿,尿量每日约3000ml/m2,尿比重低。
9.为鉴别是精神性多饮还是真性尿崩症,应进行的检查是( )
A.随机查尿渗透压
B.血生化
C.血醛固酮
D.禁饮试验
E.加压素试验
答案:D
10.禁饮试验中患儿出现脱水征,烦躁,尿比重仍很低,诊为尿崩症。为鉴别中枢性还是肾性尿崩症,首先应( )
A.查肾功能
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B.查醛固酮
C.查血管紧张素Ⅱ
D.查血气分析
E.做加压素试验
答案:E
11.给予加压素后尿量明显减少,尿比重和尿渗透压增加,考虑为中枢性尿崩症。为鉴别先天性(特发性)中枢性尿崩症还是继发性中枢性尿崩症,首先应查( )
A.血生化
B.颅脑MRI
C.尿糖、酮体
D.肾功能
E.血气分析
答案:B
多选题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。
12.关于朗格汉斯细胞组织细胞增生症的病理特点,叙述正确的有( )
A.朗格汉斯细胞表达HLA-DR、CD1a和S-100蛋白
B.各种病理改变中,朗格汉斯细胞增生最具特征性
C.电镜下胞浆内含分散的呈网球拍状或棒状的细胞器,称为Birbeck颗粒
D.朗格汉斯细胞是一种非抗原呈递细胞
E.朗格汉斯细胞属分化极差的恶性组织细胞
答案:ABC
13.原发性高血压的发病机制包括( )
A.遗传因素
B.交感神经活动亢进
C.RAS激活
D.血管内皮功能异常
E.胰岛素抵抗
答案:ABCDE
14.儿童反复呼吸道感染的诊断应注意( )
A.2次感染间隔时间至少7d以上
B.若上呼吸道感染次数不够,可以将上、下呼吸道感染次数相加
C.若下呼吸道感染次数不够,可以将上、下呼吸道感染次数相加
D.确定感染次数需连续随访1年
E.2次肺炎诊断间期肺炎体征和影像学改变应完全消失
答案:BCDE
15.与持续性肺动脉高压(PPHN)发生相关的因素有( )
A.宫内慢性缺氧
B.围生期窒息
C.胎粪吸入综合征
D.肺炎
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E.先天性膈疝
答案:ABCDE
16.关于强直性脊柱炎,叙述正确的有( )
A.伴脊柱炎的骶髂关节炎
B.非对称性持续性关节炎
C.与HLA-B27相关
D.对非甾体消炎药疗效较好
E.放射学骶髂关节炎是诊断的关键
答案:ABCDE
四、案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。
某女性患者,13个月,因“发热2d,呕吐1d,尿少、精神差6h”来诊。既往健康。查体:T38.5℃,P158次/min,R35次/min,BP80/30mmHg;体重10kg;意识清楚,精神差,营养发育好,皮肤弹性好;颈软;双肺呼吸音清;心音有力,律齐;腹胀,肝肋下2cm,质软,脾肋下未及,肠鸣音减弱;股动脉搏动减弱,足背动脉搏动未及,四肢肌张力下降,肢体冷,CRT4s;右前臂和脐周各1处出血性皮疹及淤斑。
17.诊断考虑的疾病有( )
A.脓毒性休克
B.DIC
C.肠梗阻
D.中枢感染
E.急性白血病
F.急性胃肠炎
G.急性病毒性心肌炎
H.急进性肾小球肾炎
答案:ABCD
18.为明确诊断应紧急检查的项目包括(
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