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脑出血的辨治与验案 全网发布：2011-06-23 21:37 发表者：韩旭 (访问人次：1152) 脑出血是指非外伤性脑实质内出血。因绝大部分是高血压伴发的小动脉病变在血压骤升时破裂所致，亦称为高血压性脑出血。 本病大多发生于50~70岁之间，起病急骤，主要临床表现为头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。根据出血部位的不同，出现相应的定位体征。 本病相当于中医的“中风”、“偏枯”、“大厥”等。 【病因病机】 祖国医学认为，脑出血的发生主要为患者情志不调，如忧郁恼怒等因素，心肝气郁，久而化火酿痰，或因素体肥胖，多湿生痰，平素酒食不节，恣食肥甘、辛 辣煎炸，而生痰生热。中年以上精气渐亏，肝肾之阴下虚，致肝阳易亢，若再有饮食起居、情志失调，则易诱发中风。若为肝风夹痰、横窜经络，气血运行失畅则见 口歪、半身不遂、言语不利等症状。此病位较浅，病情较轻，为中风中之中经络。如《金匮》所述：“邪气反缓，正气即急，正气引邪，喎僻不遂。”若风阳暴升， 与痰火相夹，气血逆乱，血随气逆，上冲于脑，阴阳平衡失调，痰热内蒙心窍，则卒然昏倒不省人事，则为闭证。若肝阳痰火炽盛，正气亏虚，正不胜邪，则见阴竭 阳亡，阴阳离决，出现脱证。综上所述，中风的病理因素主要为风(肝风、外风)、痰(风痰、湿痰、痰浊)、火(肝火、心火)、瘀(血瘀)、虚(肝肾阴虚)、 气(气逆)六端，其中肝肾阴虚为其根本。如清代叶天士所