第九讲临床实验室质量管理.docVIP

临床实验室质量管理 1、分析前、后的质量管理 2、分析过程的质量管理——室内质量控制 定量检测质控 定性检测质控 3、室间质量评价 4、分析仪器的校准与检验项目的比对 5、质量和技术记录 6、人员 7、其他 第一节 分析前、后的质量管理 一、分析前质量管理 （一）分析前阶段准备和影响因素 1.临床医生提出检验申请 （1）病人信息全面、检验目的明确、唯一标识、采样时间 （2）检验项目选择的原则 ① 有效性 ② 时效性 ③ 经济性 2.患者准备和影响因素 （1）患者状态 （2）饮食影响 （3）药物影响 3.患者生理变异对检验结果的影响 （1）年龄 （2）性别 （3）温度变化 （4）运动及情绪 （5）月经 （6）妊娠 （7）进餐的影响 8、其他影响 常见问题：对患者的药物影响、生理变异等情况不易掌握。 （二） 标本采集的影响 1．血液标本采集影响的因素 (1) 采集时间 (2) 采血姿势 (3) 采血部位 (4) 止血带的使用时间 (5) 抗凝剂 (6) 防止溶血 (7) 使用真空采血管和条形码 2．尿液标本采集 3．信息系统对标本的监控 （三）标本的验收和拒收 1、制订标本采集规范 2、标本的验收 (1) 查对 (2) 标本是否新鲜 (3) 标本的量和外观 (4) 标本采集及送达时