经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折指南.docVIP

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折 广东省阳江市中医院 滕范文 冯运垒 （滕范文现调入广东东莞市常平医院） [摘要]目的：总结经皮椎体成形术（PVP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法：26例（32个椎体）骨质疏松性椎体压缩骨折患者，在C型臂X线机透视下，行经皮经椎弓根途径椎体成形术治疗。其中8例患者（8椎体）在硬外麻下行体位及手法复位后再行PVP治疗，每椎体注射骨水泥（PMMA）3.5~8ml。结果：在C型臂X线机透视下行PVP，操作容易，手术时间短，每椎体20-40分钟；体位及手法复位后行PVP者，椎体高度大部分恢复；23例病人腰痛在术后24h内消失，24h后即离床活动，3例陈旧性骨折患者腰痛部分缓解，偶服止痛药，随访3-32个月无症状复发及椎体高度丢失。并发骨水泥椎旁渗漏4例4椎体，椎前引流静脉渗漏2例2椎体，无临床症状。穿剌针抽出脑脊液1例，改行另侧穿剌成功。结论：①经皮椎体成术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折具有微创、简单、见效快、疗效肯定的优点；②体位及手法复位后行PVP，能大部分恢复椎体高度，适合于年龄相对较轻,椎体楔形压缩较多的患者; ③只要操作熟练，单侧椎弓根穿刺即能达到临床目的。 [关键词]骨质疏松症；椎体压缩骨折；经皮椎体成形术；闭合复位。 Percutaneous vertebroplasty for treating osteo