运用标准化流程进行PICC导管护理.pptVIP

3.敷料的选择及更换 敷料的选择： 敷料大小10cm×10cm左右。 若患者容易出汗、穿刺部位有渗出或渗血，使用纱布敷料优于TSM；（潮湿环境） 可以在中央血管通路装置外使用含洗必泰的敷料作为预防导管相关血流感染的措施。 3.敷料的选择及更换 敷料的更换： 去除现有敷料；用合适的消毒液对导管和皮肤接合处进行消毒；更换固定装置；应用无菌敷料； 透明的半透膜敷料（TSM）应该每 5-7天更换1次；纱布敷料应该每2天更换1次； 透明敷料下放置纱布敷料应被视为是纱布敷料，应每2天更换1次； 每天应透过完整的敷料仔细观察或者触摸导管与皮肤连接处有无触痛。 4.冲封管的实践标准 A-C-L 是冲封管的金标准 评估Assess -- 判断导管功能是否健全 冲洗Clear -- 避免药物间的相互作用，保持导管功能健全 封管Lock -- 正确的封管手法+ 适当的封管溶液+ 最后的 Lock= 正压、有效、安全的封管 4.冲封管的实践标准 护士在给予药物和溶液之前，作为评估导管功能的一个组成部分，护士应该抽回血（ Ⅴ ） 在给予药物和溶液之前，如果遇到阻力和/或者不能抽出回血，不能暴力冲洗导管（ Ⅴ ） 对于新生儿患者，由于其药物代谢和排泄的生理成熟度存在差异，所以冲洗液和/或封管液均不应含有防腐剂（ Ⅳ ） 成人和儿童患者每次使用外周静脉短导管之后，都应使用不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液（