自主神及经系统药理概论.ppt

一 植物性神经的主要生理功能： 植物性神经系统的主要功能是：调节心肌、平滑肌和腺体（包括消化腺、汗腺和部分内消化腺）的活动。 证明迷走神经兴奋时释放递质的双蛙心灌流实验 递质(transmitter):当神经冲动到达末梢时,从末梢释放的一种化学传递物称为递质.递质传递神经的冲动和信号,与受体结合产生效应。 二、自主神经按递质的分类 1、 受体-反应耦联定义（或称级联反应） 神经递质或激动药与受体结合后，触发一系列生化过程，生物信息通过逐级放大，产生生物效应，这个过程称为“受体-反应耦联”、或称“级联反应”。 A：耦联腺苷酸环化酶： B：耦联磷酯酶C： 去甲肾上腺素受体 ?1受体与兴奋性G-蛋白(Gs)偶联，通过Gs激活 PLC，增加第二信使IP3和DGA的形成，而产生作用。 ?2受体与抑制性G-蛋白(Gi)偶联 通过Gi抑制腺苷酸环化酶，使cAMP减少而产生作用。 第三节、传出神经系统的生理功能 第四节、传出神经系统药物的基本作用及分类 （一）基本作用 1.直接作用于受体： 激动药：药物直接与胆碱受体或肾上腺素受体结合，产生的效应与神经末梢释放递质的效应相似。 阻断药或拮抗药：药物与受体结合后不产生或较少产生拟似递质的作用，并妨碍递质与受体结合，从而产生递质相反的作用。 2.影响递质 （1）影响递质合成： 甲酪氨酸、卡比多巴等 （2）影响递质转运和贮存 利舍平，去甲丙咪嗪等。 （3）影响递质释放 ①促进递质释放如麻黄碱，间羟胺等。 ②抑制递质释放如可乐定，碳酸锂等。 分类 拟似药 拮抗药 1、胆碱受体激动药 1、 胆碱受体阻断药 (1)M,N受体激动药 :卡巴胆碱 (1) M受体阻断药 (2)M受体激动药:毛果芸香碱 ①非选性M受体阻断药:阿托品 (3) N受体激动药:烟碱 ② M1受体阻断药:哌仑西平 2、抗AchE药:新斯的明 ③ M2受体阻断药:拉碘胺 3、肾上腺受体激动药 2、AchE复活药:解磷定 ?受体激动药 3、肾上腺受体阻断药 ① ? 1 ? 2 受体激动药:去甲肾上腺素 ② ? 1受体激动药:去氧肾上腺素 ③ ? 2 受体激动药:可乐定 (1) ?受体阻断药 (2) ? 、?受体激动药:肾上腺素 ① ? 1 ? 2 受体阻断药: 酚妥拉 (3) ?受体激动药明 ② ? 1 受体阻断药:哌唑嗪 ② ?1受体激动药:多巴酚丁胺 ③ ? 2 受体阻断药:育亨宾 ① ?1、?2受体激动药:异丙肾上腺素 (2) ?受体阻断药 ③ ?2 受体激动药:沙丁胺醇 ① ?1、?2受体阻断药: 普萘洛尔 ② ?1 受体阻断药：阿替洛尔 ③ ?2 受体阻断药:布他沙明 (3) ? 1、 ? 2 、 ?1、?2受体阻断药 拉贝洛尔