实用症状护理学.pdfVIP

护士进修杂志 年 月第 卷第 期 2003 10 18 10 867 !讲 座 ! 实 用 症 状 护 理 学 戴宝珍 (复旦大学护理学院9上海 200032) 关键词 运动障碍 症状护理 中图分类号 文献标识码 文章编号 ( ) R471 A 1002-6975 2003 10-0867-02 运动障碍 以下的皮肤因受植物神经功能影响9导致皮肤发汗 1 基础知识 困难9出现头面部出汗甚多9但躯体皮肤不发汗 因 1.3 对机体的影响 机体产热与散热的不平衡9临床表现为体温升高9达 1.3.1 社会生活\心理方面的影响 每个人都希望 39 以上9体温明显地随着室温的变化而上下波动 1.3.5 生活自理能力降低 运动障碍患者因其病 拥有按照自己意愿自行控制运动的能力 因神经系 统疾病引起的躯体运动障碍使病人在不同程度上丧 变部位及程度的不同9对患者行为的影响也不同9主 失了独立生活的能力9影响患者的仪容\个人卫生\ 要表现在动作的可动性及动作的协调\平衡\正确性 姿势\步态9不能像正常人一样生活\工作\学习及进 受到不同程度的影响9以至患者生活自理能力下降 行社交活动5有的病人因出现不能自控的病态动作 当一侧动眼神经麻痹时9可导致患者同侧眼肌 或奇异姿势\步态而引起人们的好奇目光\非关心的 瘫痪9出现同侧眼睑下垂\眼球活动受限\瞳孔扩大\ 态度5一旦被诊断为慢性难治性疾病9四处求医花费 对光反射与调节反射均消失5两侧眼球活动不对称 了时间与金钱5陌生的住院环境\病程冗长9凡此种 引起的斜视或复视影响病人的动作行为 种9都会造成患者心理上的创伤与不平衡9病人可能 当一侧面神经麻痹导致面肌瘫痪时9患者口角 表现为烦躁不安\紧张\害怕\恐惧\焦虑\自卑\抗拒 下垂\张口时口角歪向健侧9颊面肌肌力下降9咀嚼 等心理状态9而这些负性心理将严重影响病人的治 动作受限9进食时食物残渣常潴留于病侧的齿颊间 疗效果与康复 隙内5当支配咽\喉\腭\舌肌的舌咽\迷走\舌下\副 1.3.2 意识改变 当引起运动障碍的颅脑病变同 神经受损时9则影响病人的吞咽与构音9进食时食物 时累及广泛的大脑皮质\脑干上行网状激活系统\丘 可自鼻腔呛出9患者不能发音\声音嘶哑\构音不清\ 脑弥散投射系统时9或者因脑缺血\脑缺氧\脑水肿 吐字含糊\鼻音重9影响患者的语言交流能力 使脑细胞肿胀\代谢率降低均可产生不同程度的意 瘫痪的肢体常常使患者不能保持正常的体位\ 识障碍9表现为昏睡\嗜睡\浅昏迷\深昏迷\睁眼昏 姿势与步态 轻者能坐9但坐立不稳\摇晃不定5重 者不能坐立\卧床不起9更严重者完全