碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌分子生物学研究.docVIP

碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌分子生物学研究 吴多荣 黄 会1 黄增光2 佘姝敏1 王旭明3 林 翀4 黎礼达5 【摘要】 目的 对海南地区耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌进行碳青霉烯酶基因检测，为院内感染控制和流行病学研究提供依据。方法 收集海南地区2012年8月至2013年8月临床分离的碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌33株，用VITEK 2 compact进行细菌鉴定和药敏试验，采用改良 Hodge试验（MHT）和双纸片增效试验分别进行碳青霉烯酶表型确认，对于阳性菌株，设计通用引物行 PCR检测 KPC、NDM-1、IMP、VIM、SME、OXA-23和 NMC 7种基因，并对扩增产物进行测序和BLAST分析。结果 33株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌中MHT试验有22株阳性,双纸片增效试验有18株阳性，经PCR方法对阳性菌株进行基因检测，结果11株携带NDM-1基因，3株携带 KPC-2基因，1株携带IMP-4基因；其中有一株产酸克雷伯菌同时携带KPC-2、NDM-1和IMP-4三种基因，携带碳青霉烯酶基因的菌株对β-内酰胺类抗菌药物呈高度耐药，仅对阿米卡星的敏感性较高。未检测出VIM、SME、NMC和OXA-23基因。结论 海南地区肠杆菌科细菌耐碳青霉烯类抗菌药物主要机制为产生NDM-1、KPC-2和 IMP-4基因，临床上应引起重视，要严格做好预防和控制工作。 [关键词] 碳青霉烯类；碳青