炭酸脱水素阻害薬房水流出促进.PPTVIP

問題の６つの薬物の主な働きを分類すると * 眼房水の生成、分泌を抑える。 βブロッカー→毛様体上皮からの眼房水の産生減少（メカニズムは後述） 浸透圧利尿薬→血管内血流量の増加→血管が水を離さない→眼房水の減少 炭酸脱水酵素阻害剤→眼房水内でのＨＣＯ3‐の合成を阻害→眼房水の減少 β遮断薬(チモロール?塩酸カルテオロール?塩酸ベフノロール) 作用機序）毛様体上皮のβ受容体に結合して眼房水産生を抑制　→　眼圧下降 β-遮断剤の主な薬理作用は、 ［β-受容体遮断作用］［膜安定化作用(キニジン様作用）］［内因性交感神経作用（ISA作用）］であるが、このうち膜安定化作用は、点眼剤として使用される場合は好ましくなく、この作用でときに角膜障害を生じることがある。 副作用、禁忌： 点眼時の刺激痛、充血カルテオロールが一番弱く、次いでチモロール、ベフノロールの順と言われている。 角膜糜爛、角膜表層点状混濁点眼中止により、軽快する。 黄斑部浮腫と混濁無水晶体眼でおこりやすいことが報告されている。 心血管系に及ぼすβ1作用遮断脈拍数の減少、心筋収縮力の低下を招く。このため、房室ブロック洞徐脈のある患者には使用禁忌である。 呼吸器系に及ぼすβ2作用遮断気管支平滑筋の収縮を生ずる。このため気管支喘息、重篤な慢性閉塞性肺疾患患者には使用禁忌である。カルテオロールは内因性交感神経刺激作用を持つため喘息患者