坠跌评估率(修)pdca探究.ppt

提高提高住院患者首次坠跌评估率PDCA 肝胆外科护理部 神经外科护理部 2016年12月20日 神经外科pdca计划甘特图 时间 项目 选题理由 主题选定 现状调查 目标设定 解析 对策与实施 实施检讨 效果确认 标准化 检讨与改进 现状调查与分析 监测期限：2016年9月1日-10月31日 监测方法：利用his系统提取数据进行分析。 调查样本：256例。 不合格样本：16例。 调查者：神经外科护士长段玲俐 现状调查与分析 现状评估合格率 =（样本数-合格数）÷样本数×100% =（256-16）÷256×100% =94% 目标值设定 要将首次坠跌评估率提升到100% 人物 物品 患者 护士 自身病情变化较快 需要直接转icu，本 科护士未能接诊患者 护士自身漏评 相关表单 方法 护士责任心不强 环境 九至十月坠跌漏评患者原因分析鱼骨图 护士未及时检查，相关 表单是否评估完全,未完 成本班工作 中班责任护士收病人后未能及时评估，致使日期变更，评估时间延误 信息系统建设尚未完善， 将转科病人漏评率算入 我科 信息系统建设尚未完善， 护士评估后未能有效保存 值班交接制 度落实不到 位 神外